Desarrollo de una nueva solución (BGP-CS) para la preservación estática (cold storage) de órganos para trasplante. I. Composición y parámetros fisicoquímicos

OSORIO J.S.; CARNEVALE M.E.; GUIBERT E.E.; RODRIGUEZ J.V.

Rosario

Jornada; XI Jornadas de Ciencia y Tecnología de la UNR; 2017

Secretaría de Ciencia y Tecnología de la UNR

Introducción: en los últimos años no se han publicado mejoras sustanciales en la preservación estática de órganos para trasplante. Por esto, hemos desarrollado la solución BES-Gluconato-Polietilenglicol (BGP-CS) para ser aplicada en la preservación hipotérmica de órganos. Esta investigación se centró en el control del pH, la viscosidad y el aporte de un adecuado soporte oncótico vascular durante la isquemia fría del órgano. También se han adicionado sustratos para la protección del órgano en la injuria por isquemia fría/reperfusión. Materiales y Métodos: composición de la solución BGP-CS (mM). 100 Na+ gluconato, 7 K+ gluconato, 20 sucrosa, 30 BES, 2.5 KH2PO4, 5 MgSO4, 3 glutation, 5 adenosina, 15 glicina, 11 g/L polietilenglicol 35 kDA, 0.25 mg/mL streptomicina y 10 (U/mL) penicilina G. Osm: 303±2 mOsm/kg H2O, pH=7.40, Na+=120±2 y K+=10±1 mEq/L. Se determinó la Osmolalidad (Osm) de todas las soluciones por descenso crioscópico. Se estimaron a 5°C: la capacidad buffer (CB), la viscosidad (V) y la presión coloideosmótica (COP). Estos parámetros se compararon con los obtenidos para las soluciones de referencia HTK (Bretschneider) y Viaspan (UW). Resultados: Osm de las soluciones; BGP-CS 303, HTK 310 y UW 324 (mOsm/Kg H2O). La CB determinada para BGP-CS fue de 15.1 y para HTK de 59 mEqH+/UpH/L de solución. Las V5°C obtenidas fueron; BGP-CS 2.61±0.005 cP, HTK 1.68±0.005 cP y UW 5.01±0.007 cP. La COP5°C determinada; BGP-CS 11.89±2.16 mmHg, HTK 1.38 mmHg y Viaspan 31.90±1.63 mmHg. Conclusiones: la solución BGP-CS contiene 3 componentes clave; gluconato, ión no difusible, el buffer aminosulfónico BES para controlar el pH durante la preservación y el PEG 35000 para proveer soporte oncótico vascular. La CB de nuestra solución resultó ser suficiente para mantener el pH durante 24 h de preservación a 5°C. Se ha obtenido una h5°C para BGP-CS de aproximadamente un 50% de la V5°C medida para Viaspan, la cual resulta adecuada para lograr un óptimo lavado y perfusión del órgano. Se ha prestado especial atención en obtener el soporte oncótico vascular que permita, durante la preservación, que no se desarrolle compresión de la vasculatura por edema intersticial en el órgano, y de esta manera comprometa la viabilidad funcional en la reperfusión.