INVESTIGADORES
CARNEVALE MatÍas Emanuel
congresos y reuniones científicas
Título:
Desarrollo de una nueva solución (BGP-CS) para la preservación estática (cold storage) de órganos para trasplante. II. Estudios en el hígado aislado y perfundido
Autor/es:
CARNEVALE M.E.; MARCHETTI N.; GUIBERT E.E.; GONDOLESI G.; RODRIGUEZ J.V.; TIRIBELLI C.
Lugar:
Montevideo
Reunión:
Congreso; XXIV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante - STALYC. Congreso Uruguayo de Trasplante - SUT; 2017
Institución organizadora:
Sociedad de Trasplantes de América Latina y el Caribe
Resumen:
El propósito del presente estudio fué investigar el posible beneficio de una nueva solución desarrollada para la preservación estática (cold storage) de órganos para trasplante. En el desarrollo de la sol. BGP-CS se prestó especial atención a la viscosidad y presión coloideosmótica de la misma a 5°C. Mat. y Mét.: se cateterizaron la vena porta y el colédoco de ratas Sprague Dawley, se extrajo el hígado y se lo perfundió con 50 mL de sol. Bes-Gluconato-Polietilenglicol (BGP-CS)(n=6) o con sol. Bretschneider (HTK)(n=5) como sol. de referencia a 5°C. Luego de 24 hs de preservación, los hígados fueron reperfundidos a 37°C con sol. Krebs-Henseleit-Dextran (K-H-D) durante 90 min. Como control (CON)(n=5) se perfundió con K-H-D un grupo de hígados inmediatamente después de su extracción. Durante la reperfusión se determinaron parámetros como la presión portal, flujo de perfusión y resistencia intrahepática (RI). Durante la reperfusión se estimaron además pH y la concentración de enzimas (LDH, AST y ALT) en el perfusato. También se determinó el consumo de O2, la producción de metabolitos (urea, glucosa y lactato) y flujo biliar.Resultados: de la evaluación de la función hepática y viabilidad, el flujo portal y la resistencia intrahepática del grupo HTK fueron estadísticamente diferentes respecto de CON y BGP-CS a todos los tiempos estudiados. El flujo biliar del grupo CON fué mayor y diferente a todos los tiempos respecto de HTK. No se observaron diferencias entre HTK y BGP-CS. El Consumo de O2 también se encontró mayor y estadísticamente significativo para CON y BGP-CS vs el grupo HTK. Respecto a la liberación de enzimas en el perfusato, se observaron diferencias entre CON vs. los grupos preservados a 90 min. de reperfusión para LDH, AST y ALT. En LDH se encontró mayor liberación para HTK respecto de BGP-CS. La producción de urea para los grupos tratados no fué diferente vs CON, sin embargo la tendencia fué hacia una mayor producción en los grupos preservados, confirmando una buena respuesta metabólica de los hígados preservados.Conclusiones: durante la reperfusión ex vivo, los hígados preservados con sol. BGP-CS muestran un comportamiento similar a los CON y superadores respecto a la sol. HTK. Parámetros funcionales hepáticos como la RI y el consumo de O2no muestran diferencias respecto de los controles pasadas las 24 hs de isquemia fría.