Prevalencia de Clostridium botulinum en Suelos del NE Argentino y su relación con el botulismo humano.

SALDAÑO VL, BIANCO MI, LÚQUEZ C, DE JONG LIT, PLAZA I, FERNÁNDEZ RA, CICCARELLI AS

Mendoza, Argentina

Jornada; VI Jornadas de Investigación. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo.; 2001

 Introducción. El botulismo es una enfermedad neuroparalítica causada por una toxina proteolítica elaborada por Clostridium botulinum (Cb). Se conocen cinco formas epidemiológicas en el humano: por alimentos (BA), por heridas (BH), del lactante (BL), críptico e iatrogénico. Entre 1922 y 1999 se registraron 78 brotes de BA, con 269 casos y 112 defunciones (41,6% de letalidad). Los serotipos identificados y alimentos implicados fueron: A (varios), A+F y Af (ambos por trucha en escabeche), B (albóndigas con arvejas), E (jamón crudo), y F (pepinillos en salmuera). El BL fue reconocido en nuestro país en 1982. Hasta 1999 se registraron 180 casos. Se han incriminado como vehículo de las esporas la miel de abejas, el jarabe de maíz e infusiones (de distintas hierbas). Debe considerarse también la posibilidad del ingreso por vía aérea con el polvo ambiental y posterior deglución. Respecto al BH se denunciaron 3 casos (sólo 1 confirmado por el laboratorio). Formosa y Corrientes no registran brotes ni casos de botulismo en ninguna de sus formas patogénicas, Misiones presenta 1 caso registrado, no confirmado, de BL y Entre Ríos sólo 1 caso de BA. Con la presente investigación se pretende encontrar una asociación entre la falta de registros y la existencia de esporas de Cb en suelos (hábitat natural), lo cual estaría directamente vinculado al riesgo de contraer la enfermedad.  Materiales y Métodos. Se recolectaron 170 muestras de Entre Ríos, 100 de Corrientes, 78 de Formosa y 60 de Misiones. Alícuotas de suspensiones en NaCl 0,15 M calentadas (80°C, 10 min) y sin calentar, sembradas en medio de carne picada (MCP), se incubaron 5-10 días a 31°C, se inocularon los sobrenadantes en ratón (IP) para la detección de toxina botulínica. De los caldos tóxicos se intentó aislamiento en medios sólidos. Las cepas aisladas se cultivaron en medios para producción de toxina, la cual se tipificó por prueba de neutralización cuantitativa a nivel de 1000 DL50 /ratón, previa titulación (Reed y Muench).  Resultados. Positivas: 25 (15%) de Entre Ríos (tipos: A=48%, B=32%, F=4%, No Identificado =16%); 3 (3%) de Corrientes (tipo A=100%)); 5 (6%) de Formosa (tipo A=80%, No Identificado=20%). En Misiones resultaron todas negativas.  Conclusión.  La baja frecuencia de Cb en suelos de Entre Ríos, Corrientes y Formosa comparada con la prevalencia promedio del 24,3% (456/1878) en el resto del país y su ausencia en Misiones podría ser una de las causas por la cual no se conocen registros ni casos de botulismo en la región estudiada.