Relación entre a-actina de músculo liso y miofibroblastos intersticiales con la respuesta al tratamiento en la glomerulopatía membranosa

DE ROSA GRACIELA, DE ROSA MARCELO, CAO GABRIEL, VON STECHER FLORENCIA, IBARRA RÚRICO, NADAL MIGUEL

Congreso; 9° CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA INTERNA; 2002

El propósito de este estudio es evaluar si la tasación de la expresión de a-actina de músculo liso (a-Act ML) y del número de miofibroblastos (MFB) en el intersticio de biopsias renales de pacientes con glomerulopatía membranosa idiopática (GPMI), es de utilidad para identificar aquellos casos con mayor riesgo de ser resistentes a la terapéutica con corticoides y clorambucil. Se estudiaron retrospectivamente 26 pacientes con síndrome nefrótico y diagnóstico de GPMI por microscopía óptica e inmunofluorescencia: 15 presentaron remisión completa luego del tratamiento (Grupo 1) y 11 fueron resistentes (Grupo 2). La tasación de la a-Act ML intersticial (expresada en porcentaje), se realizó por conteo de puntos y el número de MFB se determinó extrayendo el promedio de células intersticiales con tinción citoplasmática positiva para a-Act ML; en ambos casos se empleó una grilla ocular de 0.0529 mm2, con 10 x 10 cuadrículas,y se utilizó un objetivo de 40X en 10 campos sucesivos, elegidos al azar, excluyéndose glomérulos y vasos. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Mann- Whitney y se consideró significativo un valor de p