PERSONAL DE APOYO
CAO Gabriel Fernando
congresos y reuniones científicas
Título:
Miofibroblastos y respuesta a corticoides en síndrome nefrótico por Cambios Mínimos
Autor/es:
GRACIELA DE ROSA, GABRIEL CAO, RURICO IBARRA, JORGE TOBLLI
Reunión:
Congreso; 45 Congreso de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica, Mar del Plata, Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2000
Resumen:
El tratamiento de la glomerulopatía a cambios mínimos (CM) continua siendo un desafío por su alta tasa de recidiva, dependencia o resistencia a la corticoideoterapia (CT). El miofibroblasto (Mfb) célula involucrada en procesos de cronicidad ha sido poco explorado en este contexto. Nuestro objetivo fue determinar si en CM la presencia de Mfb intersticial influye en la respuesta a la CT. Se estudiaron 20 casos, 15 niños de 7 ± 4 años y 5 adultos de 32 ± 9 años con síndromenefrótico y diagnóstico de CM por biopsia renal los cuales presentaban al momento de la misma corticodependencia con recaídas frecuentes (CS) G1 (n=7) o corticoresistencia (CR), G2 (n=13). Los Mfb fueron identificados mediante inmunomarcación con anticuerpo monoclonal anti actina de músculo liso (SMA). La cuantificación se obtuvo extrayendo el promedio de células intersticiales positivas en 10 campos sucesivos elegidos al azar, para lo cual se utilizó una grilla ocular de 0.0529 u2 excluyéndose del contéo glomerulos y vasos. Se utilizó test de Mann-Whitney con alfa = 0.05. Resultados (media ± DS): 1) Proteinuria (mg/kg/día) G1 CS= 247.8 ± 181.9 vs. G2 CR= 183.8 ± 101.5 (p= NS); 2)No. de Mfb/área G1 CS= 6.6 ± 1.8 vs. G2 CR= 8.7 ± 1.9 (p= 0.023). Estos resultados sugieren que la corticoresistencia en CM tanto en niños como en adultos podría vincularse a la presencia de un mayor número de Mfb en el intersticio renal.
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