INVESTIGADORES
D`ALESSIO Luciana
congresos y reuniones científicas
Título:
Análisis de estructuras temporales mediante RMN y VBM y su correlación histológica en pacientes con epilepsia temporal resistente quirúrgica.
Autor/es:
ERNESTO GONZÁLEZ STIVALA, HERNÁN KULSGAARD, MICAELA A. SANZO, MARIANA BENDERSKY, JUAN PABLO PINCICH, IGNACIO LARRABIDE, LUCÍA ALBA-FERRARA, HECTOR KONOPKA, SILVIA KOCHEN, LUCIANA D`ALESSIO.; MARIANA BENDERSKY, JUAN PABLO PINCICH, SILVIA KOCHEN
Lugar:
Mar del Plata
Reunión:
Congreso; 56 Congreso Argentina de Neurología; 2019
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Neurología
Resumen:
Introducción: El objetivo de este trabajo fue determinar la densidad neuronal y glial en la corteza del polo temporal (PT) resecado de pacientes con epilepsia temporal (ELT) resistente. Estos hallazgos fueron relacionados con neuroimágenes cerebrales (RMN) y morfometría basada en vóxel (VBM) (1-15)Métodos: Se incluyeron pacientes con epilepsia temporal resistente. La pieza quirúrgica fue fijada en formaldehído al 10% e incluida en parafina. Secciones de micrótomo del polo temporal fueron teñidas con hematoxilina-eosina y fotografiadas y analizadas mediante el software Image-J. Se seleccionaron las capas II y III y se trazaron áreas de 50x50 micrómetros al azar. Se realizó un análisis morfológico, recuento de neuronas y glía y medición del área neuronal. Se analizaron las imágenes cerebrales con RMN 3T y protocolo de epilepsia (cortes coronales en T2 y FLAIR de 3mm). Dos observadores identificaron los cambios de señal y pérdida de la diferenciación gris-blanca en el polo temporal ipsilateral a la zona epileptógena (ZE). Se utilizó SPM12 y DARTEL para el análisis estadístico de VBM, creación del modelo de referencia, segmentación y normalización de las imágenes. Cada paciente se comparó individualmente con el grupo de sujetos sanos. De acuerdo a los hallazgos, los pacientes fueron agrupados en base al porcentaje de vóxeles que sufrieron reducción: 1. pacientes con reducción de volumen mayor a 0 en la región del polo ipsilateral a la ZE; 2. sin reducción de volumen, valor igual 0. Se realizó Test de Student y Correlación de Pearson. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes (11 hombres, edad edad= 28,8 ± 9,5 años) y (10 mujeres, edad= 33,2 ± 10,4 años) con ELT operados. Según la RMN, 13 pacientes (61%) presentaban esclerosis del hipocampo (HS) y el resto (39%) otras lesiones temporales (quistes, cavernomas, etc) confirmadas por histología. En 10 (47.6%) pacientes se observaron cambios de la señal en el polo en la RMN y en 6 pacientes estos cambios estaban asociadas a EH (EH plus). De estos 10 solo en 5 pacientes (23%) se diagnosticó una displasia cortical focal (n=3, para el tipo IIIa y n=2, para el Ia) de acuerdo a la histopatología. El resto presentaban cortezas normales o con alteraciones inespecíficas (gliosis)(Figura 1 y 2). De acuerdo al VBM 9 (42%) pacientes presentaron reducción de volumen >0. Al comparar los hallazgos histológicos con el resultado del VBM se halló una mayor densidad neuronal en capa III en aquellos pacientes con reducción de volumen mayor a 0 (p