Análisis clínico de pacientes con epilepsia y psicosis.

D`ALESSIO L, ODDO S, GIAGANTE B, SOLIS P, SILVA W, CONSALVO D, CENTURIÓN E, SAIDON P, KOCHEN S, ZIEHER L.

Mar del Plata

Congreso; 48º Reunión Anual SAIC/ 51º Reunión Anual SAISociedad Argentina de Inmunología - Sociedad Argentina de Investigación Clínica, 2003. XLVIII Reunión Científica de la Sociedad Argentina de investigación clínica (SAIC).; 2003

SAI Sociedad Argentina de Inmunología - Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Objetivos: Determinar las características clínico-evolutivas de los episodios psicóticos en pacientes con epilepsia y correlacionar los parámetros neurológicos, psiquiátricos y farmacológicos entre ambas entidades (psicosis y epilepsia). Métodos: Del total de la población de pacientes epilépticos con evalución psiquiátrica que concurren al Centro de Epilepsia, se seleccionaron 15 pacientes con episodios psicóticos transitorios y/o permanentes. En todos los casos se realizó: historia clínica, evaluación neurológica, electroencefalograma y resonancia magnética nuclear (RMN). La semiología psiquiátrica se complementó con la administración de entrevistas estructuradas  DSM IV, SCID-I, la escala PANSS y la clasificación ictal de psicosis epiléptica (CIPE). Resultados: Quince pacientes epilépticos cumplieron criterios diagnósticos para trastornos psicóticos. El 73% de los pacientes tenía diagnóstico de epilepsia temporal, de los cuales el 63 % presentó esclerosis hipocampal con o sin patología dual en la RMN (55% izquierda y 22%  bilateral). El 27% tenía  epilepsia extratemporal. Según el DSM IV el trastorno mas frecuentemente hallado fue el episodio psicótico breve. Según la CIPE el 33% de los pacientes presentó psicosis post-ictal, 33% formas agudas interictales y el resto formas interictales crónicas. El 60% del total de la población, requirió tratamiento prolongado con antipsicóticos. Conclusiones: Las psicosis epilépticas halladas con más frecuencia son las formas agudas transitorias, que para la CIPE se corresponderían con las formas breves de presentación post-ictal. Estos casos presentaron  una evolución favorable con restitución ad- integrum. En la población total, el tipo de epilepsia más frecuente fue la epilepsia temporal con esclerosis hipocampal.