Importancia de las Técnicas Histoquímicas en la Identificación de Bacilos Atípicos Ácido Alcohol Resistentes (BAAR)

TARTALINI, VANINA; VERA, MARTA; MENDOZA, GIORGINA; ZÜRCHER, M. VICTORIA; D'ACHARY, DIANA

Rosario

Congreso; Congreso de Histotecnologia; 2015

Sociedad Argentina de Histotecnologia

INTRODUCCIÓN: Las paredes celulares de ciertos parásitos y bacterias contienen ácidos grasos (ácidos micólicos) de cadena larga (50 a 90 átomos de carbono) que les confieren la propiedad de resistir la decoloración con alcohol-ácido, después de la tinción con colorantes básicos. Por esto se denominan ácido-alcohol resistentes.La alta concentración de ácido micólico en la pared celular es la causante de la baja absorción y alta retención de la tinción (fucsina). La forma más común para poder identificar este tipo de bacterias es a través de la técnica de tinción de Ziehl-Neelsen, donde la bacteria queda teñida en rojo y permite apreciarla de mejor forma.Este caso es un paciente inmunodeprimido (HIV) que con coloración Hematoxilina-Eosina (H&E) sólo se pudo observar un intenso proceso inflamatorio agudo con necrosis y detritus celulares con reacción granulomatosa histiocitaria que rodeadaba dichos focos necróticos. OBJETIVO: Identificar y destacar al organismo etiopatogénico de ésta presentación clínica.MATERIALES Y MÉTODOS: Extendidos por congelación y coloreados con H&E. Cortes por diferido, también coloreados con H&E y coloraciones especiales de PAS, Giemsa y Ziehl-Neelsen (ZN).RESULTADOS: Identificación y tipificación del microorganismo utilizando las Técnicas Histoquímicas. Con las coloraciones de PAS y Giemsa no se observaron microorganismos patógenos. Especialmente con la coloración de ZN se identifica la presencia de microorganismos probablemente micobacterias atípicas en gran cantidad, filamentosos y ramificados causantes del proceso infeccioso como causante de la patología. CONCLUSIÓN: Denotamos el valor de las coloraciones especiales para destacar, certificar e identificar a los microorganismos patógenos y así mejorar la especificidad en su detección, para permitir la pronta y correcta administración del tratamiento específico. Este caso debe completarse con cultivos y tipificación, pero el rescate obtenido permitió proseguir con certeza sobre la metodología diagnóstica apropiada y el tratamiento eficaz.