Hepatitis Crónica por Virus C: el polimorfismo CC de la región IL28b se asocia a mayor actividad inflamatoria intrahepática

FAINBOIM, HUGO; FERNÁNDEZ, PABLO; FLICHMAN, DIEGO; MACHICOTE, ANDRÉS; ESTEPO, C.; SCHRODER, T.; ALVAREZ, E.; FAINBOIM, LEONARDO

Buenos Aires

Congreso; XVII Congreso Argentino de Hepatología; 2013

Introducción: El gen IL28B codifica para Interferon Lambda-3 que contribuye a la acción antiviral por mecanismos similares pero independientes del Interferon de tipo I, los cuales son potentes citoquinas capaces de establecer una vigorosa respuesta adaptativa de células T. Los hallazgos histológicos como la presencia y grado del infiltrado inflamatorio de células mononucleares, el índice de la actividad inflamatoria (IAI) e indirectamente los niveles de transaminasas son parámetros esenciales para evaluar la respuesta inflamatoria. En relación a esto último, se destaca que el grado de inflamación, por lo general, predice el grado de fibrosis. Objetivo: El objetivo del trabajo es evaluar la asociación entre el polimorfismo rs12979860 de IL28B con el IAI y los niveles de transaminasas en pacientes con hepatitis crónica por virus C (HCV), vírgenes de tratamiento antiviral. Población y métodos: Se estudiaron 111 pacientes con hepatitis crónica por HCV. En todos se identificaron el polimorfismo de la región IL28b, el genotipo (G) del HCV. En 78 pacientes se evaluaron los hallazgos histológicos mediante el score de Metavir. Edad mediana 47 años, hombres: n:69. Se excluyeron pacientes co-infectados con HIV, HBsAg y/o con esteatosis hepática por histología. En la cohorte de 111 pacientes se relacionó a los alelos de IL28b con los niveles de transaminasas (mayores o menores a 2 veces el valor normal). En 78 pacientes se pudo correlacionar el IAI (Metavir A0-A1 vs A2-A3) con los alelos de IL28b (CC vs no CC). Método estadístico: Tabla de contingencia, Fisher´s Exact Test. Conclusiones: El alelo de IL28b relacionado con buena respuesta al IFN (CC) está también asociado a una mayor actividad inflamatoria y quizás pueda predecir una rápida progresión de la fibrosis. Esta última eventualidad solo podrá asegurarse con estudios longitudinales de evaluación de la historia natural.