INVESTIGADORES
GIUSIANO Gustavo Emilio
congresos y reuniones científicas
Título:
Agentes productores de úlceras corneales de origen fúngico en el nordeste argentino
Autor/es:
CABRAL D; CATTANA ME; SOSA MA; FERNÁNDEZ M; ROJAS F; GIUSIANO G
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XXIII Congreso Argentino de Micología. XXII Jornadas Argentinas de Micología.; 2014
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Micología
Resumen:
El término queratomicosis es utilizado para describir la infección fúngica de la córnea, generalmente provocada a partir de un traumatismo ocular. Esta afección puede evolucionar desde la ulceración a la pérdida total del ojo afectado, teniendo que proceder a la enucleación ocular. Los hongos son agentes poco frecuentes de queratitis en países templados y en regiones industrializadas pero contituyen un problema sanitario en zonas rurales con clima tropical y subtropical. La incidencia de la queratomicosis aumenta con la disminución de la latitud y el aumento de la temperatura ambiente. En el nordeste argentino (NEA), ubicado entre los 25° y 30º de latitud, el clima subtropical es un factor favorecedor para esta afección, sumado a que una parte importante de la población son trabajadores rurales, por lo que están más expuestos a los traumatismos. La problemática de esta afección es llegar al diagnóstico a tiempo para evitar consecuencias irremediables. En la mayoria de los casos la infección fúngica es subdiagnosticada y confundida con un cuadro bacteriológico y, por otro lado, muchos de los centros de salud no disponen de las herramientas necesarias para realizar el diagnóstico micológico. El objetivo fue conocer la prevalencia de los distintos agentes fúngicos productores de úlceras corneales recuperados en distintas ciudades del nordeste argentino. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo a partir de aislamientos obtenidos de úlceras corneales derivados al Instituto Regional de Medicina de la Universidad Nacional de Nordeste para su identificación taxonómica. Se identificaron un total de 21 aislamientos. La mayor prevalencia fue de Fusarium solani 6/21 y de Lasiodiplodia theobromae 2/21. Los siguientes agentes fueron recuperados sólo una vez: Nattrassia mangiferae, Scytalidium lignicola, Cilyndrocarpon lichenicolla, Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Acrophialophora fusispora, Fusarium dimerum, Acremonium strictum, Bipolaris australiensis, Bipolaris hawaiiensis, Pseudoallescheria boydii, Cladosporium sp. y Exophiala dermatitidis. La queratitis micótica en el NEA presenta una gran diversidad de agentes. Se destaca la importancia de hacer diagnóstico diferencial entre las queratitis vinculadas a un agente bacteriano de las vinculadas a uno fúngico. El rápido diagnóstico es un factor importante para un correcto tratamiento y evitar el daño corneal con consecuencias irreparables. En algunas áreas del NEA el acceso al sistema sanitario es difícil y el subdiagnóstico agrava la historia natural de la enfermedad. Si bien en esta región hay muchos factores favorecedores para esta afección, la misma es subvalorada debido al poco conocimiento que se tiene de la epidemiología de esta zona. Se enfatiza en la importancia de la divulgación de la experiencia para alertar al personal de salud y priorizar el trabajo en equipo para llegar a un diagnóstico rápido y certero.
rds']