Cerebelo y Ganglios de la Base

SANTIAGO PEREZ-LLORET

Fisiologia Humana

Mcgraw-hill - España

Año: 2010; p. 147 - 158

El sistema motor se organiza de manera jerárquica y en paralelo.La corteza cerebral forma el estamento superior de dichasuperestructura. El diencéfalo y tronco del encéfalo, forman elsegmento intermedio y las motoneuronas, en la médula espinal,construyen el nivel inferior. De allí parten las prolongacionesneuronales que contactarán a las células musculares através de la placa neuromuscular. Es común la subdivisión de laestructura jerárquica, la cual parte de la corteza motora, en doscircuitos paralelos. Uno de ellos atraviesa el tronco del encéfalo,donde contacta los núcleos encargados de la postura y luegofi naliza en las motoneuronas espinales (vías corticoespinales ycorticobulbares, capítulo 20), para conformar el “circuito piramidal”.El otro, llamado “circuito extrapiramidal”, hace relevoen el cerebelo por un lado y en los ganglios de la base por elotro, para retornar a la corteza cerebral, atraviesa el tálamo, sincontactar de manera directa a la médula espinal (fi gura 10-1).En la actualidad esta clasifi cación se ha dejado de lado, ya queen primer lugar, no toma en cuenta que otras regiones delencéfalo, entre las que se encuentran diversos núcleos del troncoencefálico, también participan en los movimientos voluntarios;por otro lado, existe cierto grado de interconexión ycooperación entre ambos circuitos, tan importante que imposibilitasu descripción como entidades separadas.El cerebelo y los ganglios de la base tienen funcionesmotoras y no motoras. Las funciones motoras se relacionancon la planifi cación y el control del movimiento, mientras quelas funciones no motoras están relacionadas con la cognición,la memoria, el aprendizaje, la motivación, el estado deánimo, la regulación del sueño y el funcionamiento del sistemanervioso autónomo. Por ello, los trastornos del movimiento,resultantes de la lesión de estas estructuras, se caracterizanno sólo por la presencia de movimientos involuntarios aberrantes,alteraciones de la coordinación, del equilibrio y de lapostura, sino también por la ocurrencia de alteraciones cognitivas,estados depresivos y, muchas veces, por trastornos autonómicosy del sueño.