Hipertensión inducida por el embarazo y función vascular y variabilidad de la frecuencia cardíaca latido a latido en el primer trimestre

JOO TURONI CLAUDIO; BENVENUTO SILVIA; MARAÑON RODRIGO; ROSSANA CHAHLA; MARÍA PERAL DE BRUNO

Buenos Aires (virtual)

Congreso; 47° Congreso Argentino de Cardiología; 2021

Sociedad Argentina de Cardiología

HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO Y FUNCION VASCULAR Y VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA LATIDO A LATIDO EN EL PRIMER TRIMESTREJoo Turoni, C; Benvenuto S; Marañón R; Gepnet M; Salses F; Chahla R; Peral MIntroducción: La hipertensión inducida por el embarazo (HIE) constituye una de las principales causas de morbimortalidad materno-fetal a partir de las 20 semanas. Si bien ha habido un notable avance en su comprensión aún quedan aspectos por dilucidar. Hipotetizamos que durante el 1er trimestre podrían ocurrir cambios subclínicos que llevarían al desarrollo de HIE. Objetivo: Evaluar la función vascular, variabilidad de la frecuencia cardíaca latido a latido (VFC) durante el primer trimestre del embarazo y correlacionar con la aparición de hipertensión inducida por el embarazo (HIE) a partir del 2do trimestre.Material y Métodos: Se siguió una cohorte de mujeres que concurrieron al Instituto de Maternidad Nuestra Señora de las Mercedes (Tucumán) sin antecedentes de HIE en embarazos anteriores. Se dividió a las pacientes en 2 grupos (con HIE; n=10 y sin HIE; n=30) de acuerdo a si al final del embarazo actual desarrollaron HIE. Durante el 1er trimestre se evaluó:-Función endotelial (FE): por oximetria de pulso digital, evaluando el cambio en porcentaje (%) de incremento de la altura de la onda luego de una oclusión suprasitólica de 5 minutos (hiperemia reactiva). - Rigidez arterial (RA): mediante la relación de altura sistolica/diastolica en las ondas de pulso. -VFC: se estudio en un registro continuo (3 minutos) de las ondas de pulso en reposo. Se digitalizo la frecuencia cardiaca instantánea latido a latido y se procesó (programa Kubius HRV) calculando: índice simpático (SNS) y parasimpático (PNS), variables de dominio de tiempo, dominio de frecuencia y evaluación no lineal ("Poincare plot"; eje trasverso: SD1 y longitudinal. SD2).Análisis estadístico: Los datos se expresaron como promedio±error standard. Se consideró estadísticamente significativa una probabilidad < a 5% (p