CAMBIOS TEMPRANOS DE LA FUNCIÓN VASCULAR Y LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA LATIDO A LATIDO EN EL EMBARAZO

BENVENUTO SILVIA; JOO TURONI CLAUDIO; PERAL DE BRUNO MARIA; ROSSANA CHAHLA

Tucuman

Congreso; XXXIV CONGRESO ARGENTINO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICA; 2019

FASGO

Objetivos: Evaluar cambios tempranos (durante el primer trimestre del embarazo) en la función vascular, la variabilidad de la frecuencia cardíaca latido a latido (VFC) y la función autonómica.Pacientes y Métodos: En mujeres embarazadas (primer trimestre) sin factores de riesgo del Instituto de Maternidad "Nstra Señora de las Mercedes"(Tucumán) (n=27) se evaluó función endotelial (FE), rigidez arterial (RA) y VFC. La FE se midió por pletismografia de onda de pulso digital, evaluando la vasodilatación mediada por flujo luego de una oclusión suprasistolica de 5 minutos (hiperemia reactiva) mediante un dispositivo diseñado en nuestro laboratorio [1]. Para RA se midió la relación de altura sistolica/diastolica en las ondas de pulso. La VFC se estudió en un registro continuo de las ondas de pulso (3 minutos). Se digitalizo la frecuencia cardiaca instantánea latido a latido y se procesó (programa Kubios HRV) calculando: índice parasimpático (PNS) y simpático (SNS), dominio de tiempo (intervalo RR; % de intervalos consecutivos que varían > 50ms: pNN50; desvío standard de intervalos RR: SDNN), dominio de frecuencia (potencia de muy baja: VLF; baja: LF y alta frecuencia: HF; relación LF/HF y potencia total) y evaluación no lineal ("Poincare plot"; eje trasverso: SD1 y longitudinal: SD2). Además se estimó consumo miocardico de oxigeno (MVO2) por la ecuación de Bretschneid modificada (doble producto X 0,00846) y biodisponibilidad de óxido nítrico dosando nitritos (reacción de Griess) en orina (NOx). A los 7 meses del parto se realizaron los mismos protocolos y se compararon con la etapa de embarazo. Análisis estadístico: Los datos se expresaron como promedio±error standard. Se consideró estadísticamente significativa una probabilidad < a 5% (p