REFRACTARIEDAD A INSULINA EN ARTERIAS MAMARIAS DE PACIENTES HIPERTENSOS DISLIPEMICOS

JOO TURONI CLAUDIO; ARGIRÓ, S; HASBANI EDUARDO; DANTUR JULIO; PERAL DE BRUNO MARIA

Buenos Aires

Congreso; XIII Congreso Argentino de Hipertension Arterial; 2006

Sociedad Argentina de HTA

La arteria mamaria (AM) se usa en bypass coronario. Recientemente se describieron efectos vasculares directos de la insulina (I). Aunque se efectuaron estudios “in vitro” con AM, su reactividad a la I no ha sido estudiada. Objetivo: Determinar en AM el efecto de I sobre el tono basal y precontracturado y correlacionar la respuesta con factores de riesgo (FR): hipertensión (HTA), dislipemia (DL) y diabetes (DBT). MÉTODO: Restos de AM  (9 p) se colocaron en sistema de órgano aislado. La presencia de endotelio se determinó con acetilcolina (Ach). Se midió el efecto de I (1UI/ml) sobre el tono basal y precontracturado con noradrenalina (NA),la relajación por nitroprusiato de sodio (NPS) y la reactividad a KCl. La reactividad vascular se correlacionó con presencia de HTA, DL y DBT. RESULTADOS: La Ach no relajó en ningún caso. La I no modificó el tono basal, el Emax ni la ED50 de NA. Sin embargo, el NPS relajó hasta los valores de tensión basal (Krebs: -0,4±1, n=16 vs NPS:-1267,9±355 mg, n=5; p< 0,05). La contracción por KCl fue similar a la producida por NA 10-5 M. No se encontró correlación en la respuesta a I y los diferentes FR (χ2: 0,3; p: NS) CONCLUSIONES: La ausencia de relajación endotelial y la reactividad a NA coinciden con datos reportados para AM en pacientes con HTA. La ausencia de efecto de la I sobre el tono basal y el precontracturado, en contraste con la relajación por NPS, indicaría que la HTA y/o la DL podrían estar involucradas como FR en la refractariedad a la I, aún en ausencia de DBT.