Función endotelial y rigidez arterial en niños con bajo peso al nacer y su relación con factores de riesgo cardiometabolicos

LLICAS SANTIAGO; JOO TURONI CLAUDIO; NEGRETE, ALEJANDRO; MAMANI IRINA; CHAILA ZULEMA; BAZAN DE CASELLAS C; PERAL DE BRUNO M

Tigre (Buenos Aires)

Congreso; XXXIV Reunión Anual Científica del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial; 2013

Sociedad Argentina de Cardiología

Se conoce que el bajo peso al nacer (BPN) puede desencadenar enfermedades cardiovasculares en la adultez. Esto se fundamenta que en condiciones de un disbalance energético el BPN favorecería el desarrollo de grasa visceral, lo cual se conoce es un factor de riesgo cardiometabólico (FRCM) [1]. Recientemente la evaluación no invasiva de la función vascular ha sido propuesta para la reestratificación del riesgo cardiovascular, incluída la hipertensión arterial. Al momento no conocemos estudios sobre la función endotelial (FE) y la rigidez arterial (RA) y su correlación con FRCM en edades tempranas de la vida. Objetivo: Estudiar la función vascular (FE y RA) y su correlación con los FRCM en niños de 3 a 6 años con antecedentes de BPN. Métodos: De una población que concurrió para control a la Maternidad de Tucumán (octubre -noviembre 2012) se reclutaron niños con antecedentes de BPN sin patología asociada al momento del estudio. Se percentiló parámetros antropométricos: peso, talla, índice de masa corporal (IMC), contorno de cintura (CC) y presión arterial. Se realizó laboratorio que incluyó insulinoresistencia (índice HOMA), sensibilidad a la insulina (índice de Quicky) y proteína C reactiva ultrasensible (PCRu). La FE se midió mediante un método no invasivo por pletismografía de onda de pulso digital que evalúa la dilatación mediada por flujo previo y posterior a una oclusión suprasistólica [2,3]. La RA se midió mediante la evaluación de la morfología de la onda de pulso digital [2]. Resultados: La población estudiada (n=53; 23 varones) incluyó niños con peso al nacer de 2272±36 g (percentilo 13,2±1,7) y EG de 37,7±0,6 semanas (30-41 semanas). La edad promedio fue de 5,1±0,1 años con percentilo de peso y talla normales. Asimismo el IMC (17±0.4; percentilo 65±4) y el CC (55±-0,9 cm; percentilo 54±11) fueron normales. La presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) estuvo debajo del percentilo 90. Los valores de colesterol total, HDL y LDL, triglicéridos, glucemia, insulinemia, índice HOMA e índice de Quicky se mantuvieron normales. La PCRu se encontró incrementada (2,0±0,5 mg/L). En relación a la FE se encontró que la onda de pulso digital previo a la oclusión fue de 1,20±0,1 mVolt y la posterior fue de 1,50±0,1 mVolt) que corresponde a un incremento de 35±6% (p