Arterial hypertension increases insulin values and alters HOMA index in non diabetic patients

VILLAGRA M; LOPEZ SB; JOO TURONI CLAUDIO; KARBINER MARIA; COVIELLO ALFREDO; MONTANARO SB; GARCIA MI; PERAL DE BRUNO MARIA

Tafi del Valle - Tucuman

Congreso; XXVII Jornadas de Biología de Tucuman; 2010

Sociedad de Biologia de Tucuman

LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL INCREMENTA LOS VALORES DE INSULINA Y ALTERA EL ÍNDICE HOMA EN PACIENTES NO DIABÉTICOS Autores: Villagra, M.V.; López, S.B.; Joo Turoni, C.; Karbiner, S.; Coviello, A.; Montanaro, S.B.; García, M.I. y Peral de Bruno, M. Cátedra de Bioquímica Clínica II.  Facultad de Bioquímica, Química y Farmacia. Departamento Biomedico Or. Fisiología. Facultad de Medicina. UNT. INSIBIO-CONICET Email: mvousset@yahoo.com.ar Balcarce 747. CP: 4000. Tucumán. Télefono: 0381-4310994. Se conoce que la Diabetes mellitus incrementa el riesgo futuro de morbimortalidad cardiovascular. En la hipertensión arterial (HTA) estarían alterados diversos mecanismos bioquímicos de control hormonal, en este sentido algunos trabajos observaron una asociación entre HTA con elevación en los niveles de glucosa en ayunas y posprandial como así también de insulina, sin embargo son pocos los estudios que evalúan la HTA como factor de riesgo para desarrollo de diabetes. Objetivos: Investigar en una población de pacientes hipertensos no diabéticos anormalidades en el metabolismo glucídico a través de las determinaciones de glucemia basal, insulinemia e índice HOMA. Material y métodos: Se trabajó con una población de 129 pacientes no diabéticos, no fumadores (111 mujeres y 18 varones) se los dividió en dos grupos: hipertensos (n=56) y no hipertensos (n=73),  de edad: 36,1±1,2 años, que concurrieron derivados de diferentes Centros Asistenciales de la provincia de Tucumán. Medidas antropométricas: Talla (m), Peso (Kg), Contorno de Cintura (cm) y se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC= Kg/m2). Determinaciones bioquímicas: Glucemia Basal (mg/dL) por método enzimático, Insulinemia (µUI/mL) por radioinmunoensayo y se calculó Índice HOMA (Glucemia mg/dLxInsulina µUI/mL /405). El estudio fue de corte transversal, se aplicó ?t? de Student para datos agrupados. Resultados: el grupo con HTA presentó similares valores que el no HTA en las mediciones antropométricas: IMC (35,8±1,16 vs 34,5±1,0; p:NS); Contorno de Cintura: en mujeres (109,1±1,9 n=45 vs 108,9±1,8 n=54; p:NS) y en varones (115,7±11,0  n=8 vs 104±7,2 n=8; p: NS). Los niveles de glucemia y de insulinemia fueron normales en ambos grupos, sin embargo fueron mayores en HTA que en no HTA (glucemia: 86,7±3,6 mg/dL vs 71,6±1; p<0,001 e  insulinemia: 18,3±2,7 vs 12,6±0,9; p<0,05). En relación al Índice HOMA estuvo alterado en el grupo de pacientes hipertensos (HTA: 4,3± 0,8 vs no HTA: 2,4±0,2; p< 0,01). Conclusiones: Existiría un estado de disglucemia en pacientes con HTA. Si bien los valores de insulina y glucemia están dentro de los valores de referencia, se presentan aumentados con respecto a los normotensos. La alteración del índice HOMA indicaría una insulino-resistencia en el grupo con HTA. En este sentido sería importante evaluar en estos pacientes, sobre todo si presentan obesidad, los mecanismos de control de la glucemia en forma integral a fin de prevenir el desarrollo de diabetes.