Aporte de la resonancia magnetica cardiaca en una variante de calcificacion del anillo mitral.

CARRIZO ALVARO; SOCOLSKY G; JOO TURONI CLAUDIO

Buenos Aires (virtual)

Congreso; X Congreso Argentino de Ecocardiografía e Imágenes cardiovasculares; 2022

Sociedad Argentina de Cardiología

INTRODUCCION: La calcificación caseosa de la válvula mitral es una variante rara de calcificación anular mitral que ocurre en hasta un 0.07-1% de los casos; típicamente localizada en el anillo mitral posterior. Es una patología que genera gran confusión diagnóstica dada la similitud con trombos, tumores y abscesos, originando a veces tratamientos invasivos inadecuados. Sin afección significativa de la válvula mitral no requiere tratamiento. La resonancia magnética cardíaca (RMC) por la capacidad de caracterización de tejidos es la herramienta diagnóstica más adecuada.DESCRIPCION: Paciente de 44 años, sexo femenino, con ingreso hospitalario por síndrome febril y dolor abdominal. Se realiza laparoscopía y se diagnostica hidrosalpix. Se inicia tratamiento antibiótico lográndose una mejoría clínica. Se realiza valoración cardiológica con ecocardiograma Doppler, donde se observa insuficiencia mitral grado leve y una imagen de trombo en aurícula izquierda (AI) adherida al anillo mitral. Por lo que es anticuagulada con acenocumarol. Dos meses después no presenta cambios en un nuevo ecocardiograma Doppler.Se realiza Resonancia Magnetica Cardíaca (RMC): se observa imagen adherida a la región postero-lateral del anillo mitral y segmento basal del velo posterior, de bordes bien definidos, 35x19 mm. Dicha imagen es isointensa en secuencia T1 e isointensa con centro hipointenso y periféricamente hiperintenso en T2. Las secuencias de realce tardío muestran una fina retención periférica de gadolinio por fibrosis. La AI está dilatada con Jet de insuficiencia mitral no significativa. Estas imágenes son interpretadas como calcificación caseosa de la válvula mitral por lo que se suspende tratamiento anticoagulante. En seguimientos posteriores la paciente se encuentra sin cambios clínicos ni en ecocardiograma .