Detección de integrones complejos clase 1 en cepas de Enterobacterias productoras de β- lactamasas de espectro extendido

JURE M A; PRESTI C; AULET O; CUDMANI N; GRELLET L; LOPEZ C; MUSA H; QUIROGA M P; CENTR¨®N D; CASTILLO M

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Congreso; XII Congreso Argentino de Microbiología, VI Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínica, SADEBAC, I Congreso de Microbiología Agrícola y Ambiental; 2010

Asociación Argentina de Microbiología

Introducción: Las  infecciones nosocomiales causadas por enterobacterias  productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE)  son un problema  creciente  y  complejo  en  todo  el mundo. Está comprobado que en bacilos gram-negativos algunos genes de resistencia, movilizados por plásmidos y transposones, se ubican en integrones, estructuras genéticas que pueden almacenar y diseminar genes de resistencia, entre especies. Estos elementos poseen la información necesaria para expresar un proteína (integrasa) implicada en la captura y escisión de genes que se asocian  a multiresistencia.  Los integrones complejos clase 1, frecuentes  en aislamientos de origen clínico, son integrones de clase 1 asociados al gen orf513, que forma parte de una zona denominada ISCR1, que es una recombinasa capaz de movilizar secuencias de ADN. El objetivo de este trabajo fue establecer la frecuencia de cepas portadoras de  de  BLEEs tipo CTX-M-2, PER -2 y SHV y además analizar la relación entre producción de BLEE e integrones complejos de clase 1 en enterobacterias  aisladas  de centros asistenciales de Tucumán.      Materiales y Métodos: Se estudiaron 108 cepas de enterobacterias aisladas de 3 centros asistenciales de Tucumán, caracterizadas fenotípicamete como productoras de BLEE. Por PCR se detectaron integrones de clase 1 utilizando iniciadores para  el gen de la integrasa de tipo 1.  Para investigar la presencia de integrones complejos, se realizó una PCR para el gen orf513, obteniendo un amplicon de 500 pares de bases, que se envió a secuenciar a INTA Castelar. A todas las cepas también se les realizó la caracterización molecular de  BLEEs tipo CTX-M-2, PER -2 y SHV.       Resultados: De las 108 cepas ensayadas el 58 % (n=63) presentaron integrones de clase 1, de ellas el 70 % (n=44) asociadas a un integron complejo, de las cuales el 77 % fueron caracterizadas como CTX-M2, el 9 % presentaron asociación de SHV y PER, el 4,5 % SHV y el 2,27 % PER. Conclusiones: Este estudio multicéntrico refleja la alta incidencia de BLEE  asociada a integrones complejos clase 1 en aislamientos clínicos de enterobacterias en nuestra provincia , datos relevantes para ser tomados en cuenta y desarrollar medidas de control que permitan disminuir  la diseminación de resistencia.