La vitamina D3 es más efectiva que la D2 para elevar los niveles de 25OHD cuando se la administra oralmente según las recomendaciones nutricionales

MMS GONZALES CHAVES; C MAROTTE; GG PELLEGRINI; SM FRIEDMAN; SN ZENI

Capital Federal, Buenos Aires

Congreso; 13º Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas; 2010

Departamento de Medicina Interna del Hospital de Clínicas

<!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p {mso-style-unhide:no; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;} @page Section1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:70.85pt 46.3pt 70.85pt 45.0pt; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} -->  Estudios en humanos, han sugerido que la vitamina D3 (D3) es casi dos veces más potente que la vitamina D2 (D2) para incrementar y mantener los niveles plasmáticos de 25OHD, tanto administrada por vía oral como intramuscular (J Clin Endocrinol Metab 93:3015,2008). Previamente demostramos en un modelo experimental de osteopenia establecida e insuficiencia de vitamina D (vitD), (Bone 39: 837-844, 2006), que D2 presentaba la misma potencia relativa para mantener y elevar los niveles de 25OHD que D3, tanto en animales normales (SHAM) como aquellos con depleción estrogénica (OVX), al ser administrada oralmente en una dosis que duplicaba la cifra recomendada. El objetivo del presente estudio fue determinar en el mismo modelo experimental de insuficiencia de vitD, si la administración por dieta de D2 en la dosis recomendada continua  presentando  la misma potencia relativa que la D3 para aumentar los niveles de 25OHD. Se estudiaron 64 ratas Wistar adultas (20050g), 32 fueron OVX y 32 sufrieron una operación simulada, SHAM. Durante 15 días postcirugía todas recibieron una dieta comercial (Granave SA, Bs As). Luego por un período adicional de 45 días se les dió una dieta semisintética con el aporte de 15% de proteínas, 0.6% de calcio y todos los demás nutrientes según AIN93 pero sin vitD (0UI%) para desarrollar insuficiencia. Cumplido este término se las dividió en 4 grupos y se los alimentó con la misma dieta pero conteniendo 100UI% de D2 ó D3 según el grupo:  1) SHAMD3 ; 2) OVXD3; 3) SHAMD2 y  4) OVXD2. Inicialmente se tomaron al azar 4 animales de cada grupo (n=16) para obtener un nivel basal de D y luego a todos se les extrajo sangre a los tiempos: 60, 85 y 105 días de la experiencia determinando 25OHD (ng/ml) con un equipo comercial que detecta por igual a 25OHD3 y 25OHD2 (125I RIA Kit, DiaSorin USA). Resultados: (x  ES): Nivel inicial de 25OHD: 19.2±0.3 ng/ml.   T=60 T=85 T=105 SHAMD3 7,0±0.4a 11,6±1.0c 14,0±1.9c OVXD3 6.0±0.7a 12,9±2.5c 14,5±2c SHAMD2 6,0±0.5a 7,7±0.9b 8,1±0.7b OVXD2 6,4±0.5a 8,9±1.0b 8,7±0.9b Letras diferentes indican un p0.05 A T=60 (basal) todos los grupos presentaron una deficiencia similar. A los 25 días de recibida la dieta con vitD (T=85), la 25OHD fue significativamente mayor en los animales alimentados con D3 vs. D2; diferencia que se mantuvo hasta el final (T=105). Conclusiones: Bajo nuestras condiciones experimentales cuando la cantidad de vitD por dieta cumple con las recomendaciones, D3 presenta mayor potencia relativa para elevar los niveles de 25OHD que D2 en animales deficientes en vitD tanto SHAM como OVX. PIP 6483