LA EXPRESIÓN DE LA PROTEÍNA LPL EN LA LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNCA COMO NUEVO MARCADOR CON VALOR PRONÓSTICO

PRIETO DANIEL; SEIJA NOÉ; MORANDE PABLO; OLIVER CAROLINA; GUILLERMO CECILIA; DÍAZ LILIAN; DIGHIERO GUILLERMO; LANDONI ANA INÉS; GABUS R; OPPEZZO PABLO

Punta del Este

Congreso; XIII Congreso Uruguayo de Hematología; 2014

La leucemia linfoide crónica (LLC) es la leucemia más frecuente en adultos de origen caucásico. Su presentación y evolución clínica siguen un curso heterogéneo con tasas de sobrevida que oscilan entre meses y décadas. A pesar de la multiplicidad de estudios y avances en los tratamientos continúa siendo una enfermedad incurable. Es así que los marcadores pronósticos se vuelven altamente relevantes al momento de tomar la decisión clínica de tratar a los pacientes o no.Se han hecho grandes esfuerzos para encontrar un marcador de implementación sencilla en la práctica clínica, capaz de predecir la evolución de la enfermedad con la mayor confiabilidad. Hasta ahora, los marcadores pronósticos más comúnmente utilizadosen LLC tienen cada uno sus propios inconvenientes, lo que restringe su aplicación como método pronóstico único. Nuestro grupo ha demostrado que el ARNm de lpl (lipoproteín lipasa) está sobreexpresado en pacientes de LLC con IgVH no mutadas, y que su expresión se correlaciona con un mal pronóstico. Otros estudios han mostrado que la expresión de lpl es el marcador molecular más robusto en LLC.Es así que nos preguntamos si los niveles de expresión de la proteína LPL reflejarían aquellos del ARNm de lpl y si esto podría ser aprovechado para predecir el curso clínico de la LLC.METODOLOGÍA:Decidimos desarrollar un ensayo para citometría de flujo basado en la cuantificación de la proteína LPL para el pronóstico de la LLC con el fin de establecer un método más accesible para la práctica clínica. Para ello evaluamos la expresión del ARNm de lpl por real-time qPCR en 30 pacientes mutados y no mutados, y finalmente validamos un nuevo método pronóstico evaluando LPL por citometría de flujo en los mismos pacientes (n=30).RESULTADOS Y DISCUSIÓN:Nuestros resultados preliminares muestran que la expresión de la proteína LPL podría utilizarse como método pronóstico, y parece ser menos complejo y más específico que otros ensayos para citometría utilizados normalmente para el pronóstico de la LLC como Zap-70 y CD38.CONCLUSIONES: A pesar de que debe analizarse una cohorte mayor, la evaluación de los niveles proteicos de LPL en el clon leucémico parece constituir un nuevo y robusto método pronóstico en LLC