EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR DE LA INFECCIÓN POR HBV Y HDV EN DONANTES DE SANGRE DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES: DETECCIÓN DEL GENOTIPO 1 DEL HDV.

DELFINO, CECILIA MARIA; BLEJER, JORGELINA; EIRIN, MARIA EMILIA; CASTILLO, AMALIA; GENTILE, EMILIANO; BERINI, CAROLINA; SALAMONE, HORACIO; MATHET, VERONICA; BIGLIONE, MIRNA

Buenos Aires

Congreso; XII CONGRESO ARGENTINO DE MICROBIOLOGÍA; 2010

Asociación Argentina de Microbiología

Antecedentes. El Virus de la Hepatitis B(HBV) tiene un genoma de DNA. Según la OMS, existen 2.000 millones de personas infectadas con HBV en el mundo y más de 350 millones con infección hepática crónica, está causa cirrosis y hepatocarcinoma celular. Existen en el mundo áreas con alta(+ 8%), media(2-8%) y baja(- 2%) endemicidad basada en HBsAg. Argentina se ubica en un área de baja endemicidad corroborada por cifras del Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales(IE2006). Se han identificado 9 genotipos(A-H, J) y múltiples sub-genotipos con amplia distribución mundial. El Virus de la Hepatitis D(HDV) tiene un genoma de RNA. La infección HDV es HBV asociada en eventos de co-infección o sobreinfección. Se estima que 20 millones de personas infectadas crónicamente por HBV, están también infectados con HDV. Este virus es altamente endémico en varios países de África, Cuenca Amazónica y en la región Mediterránea. El HDV está clasificado en ocho genotipos(1-8), presentando el genotipo 1 distribución mundial. Hasta el momento en nuestro país, sólo se ha registrado HDV en poblaciones con conductas de riesgo.Objetivos. Determinar retrospectivamente la prevalencia de infección por HBV y HDV e identificar los genotipos en una población de donantes de sangre de la CABA. Materiales y Métodos. HBV: se estudiaron 42.055 muestras de donantes que concurrieron a la Fundación Favaloro(2004-2008).HDV: del total, se estudiaron 37 muestras. Para el diagnóstico serológico por infección con HBV y HDV se utilizó kits comerciales: HBsAg(Abbott/Biomerieux), anti-HBcore(Biomerieux/Abbott/Ortho)y anti-HDV(Abbott). 37 muestras (27 anti-HBc+/HBsAg+ y10 HBsAg+) fueron analizadas molecularmente, se les realizó extracción de DNA por lisis alcalina y extracción de RNA con Trizol. Las regiones S y Precore/Core DNA-HBV fueron amplificadas por PCR en reacciones independientes. La region Delta RNA-HDV se realizó mediante RT-Nested PCR. Se Secuenciaron las muestras molecularmente positivas y se alinearon usando el programa Clustal W. Se construyeron los árboles filogenéticos utilizando Neighbor-Joining .Resultados. La prevalencia para HBsAg fue 0,12%, anti-HBcore fue 1.52% y para ambos marcadores fue 0,08%. Cinco muestras resultaron molecularmente positivas, 4 en ambas regiones y sólo una en la región Precore/core. El análisis filogenético identificó los genotipos/sub-genotipos A2, B2, D3, F1b y F4. Ninguna de las muestras analizadas serológicamente para HDV resulto reactiva. El análisis molecular mostró amplificación en 1de las 37 muestras y el análisis filogenético la clasificó dentro del genotipo 1. Conclusiones.La seroprevalencia observada para HBsAg fue menor por registrada por el Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales, confirmando a nuestro país como una región de baja endemicidad para esta infección. También anti-HBc fue menor al mostrado por este registro, esto puede deberse a una mejor selección del donante. Nuestro estudio mostró la circulación nuevos sub-genotipos para HBV y sienta un precedente sobre la circulación del HDV en donantes de sangre de Argentina.