Prototecosis diseminada en un canino coinfectado con Hepatozoon y Ehrlichia.

AICARDI, LEANDRO; BALLESTEROS, MARÍA ANDREA; CUESTAS ML; ETCHECOPAZ AN

Congreso; XXIV Congreso Nacional AVEACA 2024; 2024

Los microorganismos del género Prototheca son algas unicelulares, ubicuas en el ambiente y en el intestino de diversos animales, capaces de causar Prototecosis en humanos y animales. Esta es una enfermedad esporádica, de distribución mundial, que afecta especialmente a individuos con una inmunocompetencia suprimida o alterada, generalmente por una enfermedad simultánea o preexistente. Estos agentes son organismos saprofitos, oportunistas, que se encuentran en el medio ambiente en lugares húmedos y con material orgánico. A partir de estas fuentes, contaminan los sistemas de agua, el suelo o los alimentos, y pueden ser ingeridos o entrar en contacto con la piel o mucosas lesionadas de personas y animales, pudiendo causar una prototecosis localizada o diseminada. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de prototecosis diseminada en un canino que habitaba en Valeria del Mar, provincia de Buenos Aires. Se presentó a consulta un canino hembra de 10 años de edad, de raza mestizo de Collie.Se encontraba en mal estado general con anorexia y decaimiento de varios días de evolución. Se observaron múltiples nódulos cutáneos prominentes, algunos de ellos ulcerados, distribuidos en distal de los miembros y cara; además de pododermatitis generalizada con pérdida de uñas en algunas falanges. En el examen clínico presentó, secreción ocular mucopurulenta, membranas mucosas rosadas y temperatura de 38,7°C. A la palpación, reveló linfoadenomegalia de los ganglios preescapulares y poplíteos. Se tomó muestra de sangre para hemograma y bioquímicas. Se tomaron muestras por punción y aspiración con aguja fina de los nódulos subcutáneos no ulcerados, los linfonódulos y médula ósea que se remitieron para citología y cultivo microbiológico. En estos extendidos coloreados con May Grünwald Giemsa, se observaron abundantes elementos esféricos y/o circulares, rodeados de una cápsula que no toma la coloración, macrófagos y neutrófilos con las mismas estructuras en su interior.El material remitido y una muestra de orina, se cultivaron en placas de Agar Sabouraud Glucosado sin cicloheximida a 37º C, y luego de 72 horas hubo desarrollo de pequeñas colonias cremosas sobreelevadas, de 1 a 3 mm de diámetro, con características morfológicas semejantes a levaduras. Al microscopio óptico se visualizaron las mismas estructuras esféricas y vacuoladas que se observaron en la citología, por lo que se confirmó el diagnóstico de Prototecosis. Además, los resultados del hemograma arrojaron una anemia leve y desvío a la izquierda; también se visualizaron gamontes de Hepatozoon canis y mórulas de Ehrlichia spp, en los extendidos de sangre periférica. Los valores de las bioquímicas evidenciaron una insuficiencia renal y bajos valores de albúminas y proteínas totales. A la semana de la primer consulta, con el diagnóstico establecido y la desmejoría en el cuadro se decide la eutanasia del paciente.La prototecosis diseminada tiene un muy mal pronóstico debido a lo insidioso de la enfermedad y las escasas alternativas terapeúticas para combatir el alga. En este caso, se llego ´rapidamente a un diagnóstico luego de la primer consulta pero el cuadro general del paciente evidenciaba un curso crónico de la enfermedad. Además, se evidenció la coinfección con dos hemoparásitos que complicaban aun mas el cuadro. Se reportó que el canino en cuestión solía nadar en lagunas de la zona, que suponemos pudo haber sido la fuente de infección, pero sospechamos de un déficit en su sistema inmune causado por estas patologías crónicas que permitieron la colonización de Prototheca.