Epidemiología de los aislamientos fúngicos provenientes de pacientes con COVID-19 grave de nuestro país y análisis in vitro de su perfil de sensibilidad a antífúngicos.

HERMIDA ALAVA KS; DE ABREU MS; POSSE GB; BENEDETTI, MARÍA FERNANDA; LOPEZ MORAL L; VALDEZ RM; CHACON YA; MALDONADO I; ETCHECOPAZ AN; RODRIGUEZ LABOCCETTA C; VIDELA GARRIDO, AGUSTÍN; BRICEÑO FERNANDEZ V; INSIGNE A; MENDIONDO N; AGUILAR MP; GARCÍA-EFFRÓN, GUILLERMO; CUESTAS ML

Congreso; . XXI Congreso de la Asociación Panamericana de Infectología (API) - XXIII Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).; 2023

Objetivos: La pandemia de COVID-19representó un gran desafío en salud pública a nivel mundial. Se han descrito casos de micosis pulmonares e invasoras en pacientes con formas graves de COVID-19.Entre ellas, aspergilosis pulmonar y candidiasis asociadas al COVID-19 (CAPA y CAC, respectivamente). Poco se conoce sobre las especies fúngicas aisladas de los casos de CAPA y CAC de nuestro país. Por ello, el objetivo de este trabajo fue tipificar a los aislamientos fúngicos provenientes de pacientes con CAPA y CAC, y conocer su perfil de sensibilidad a los antifúngicos (ATF)Materiales y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 117 aislamientos fúngicos, provenientes de pacientes con CAPA o CAC procedentes de diversos hospitales del país. Las especies del género Candida fueron identificadas por MALDI-TOF VITEK® MS. Las especies de Aspergillus fueron identificadas mediante análisis filogenético de las secuencias nucleotídicas obtenidas tras amplificar por PCR a un fragmento del gen de β-tubulina.. Para determinar las concentraciones mínimas inhibitorias (CIM) de los ATF itraconazol (ITR), posaconazol (POS), voriconazol (VRC) y de anfotericina B (AMB) frente a los aislamientos mencionados se realizó microdilución en caldo según los documentos M38 Ed3 y M27 Ed4 del CLSI para hongos filamentosos y levaduriformes, respectivamente.Resultados: De los 117 aislamientos estudiados, 87 pertenecían al género Aspergillus y 30 a Candida. Dentro del género Aspergillus, las especies identificadas fueron: 47 A. fumigatus, 18 A. flavus, 9 A. niger, 6 A. welwitschiae, 2 A. alabamensis, 2 A. parasiticus, 1 A. terreus, 1 A. tubigensis y1 A. tamarii Dentro del género Candida, las especies identificadas fueron: 10 C. parapsilosis, 9 C. albicans, 3 C. tropicalis, 3 C. glabrata, 2 C. dubliniensis, 1 C. guilliermondi, 1 C. haemulonii y1 C. pelliculosa. En cuanto a su perfil de sensibilidad, se observó que todos los aislamientos del género Aspergillus fueron salvajes frente a los ATF ensayados En Candida, un aislamiento de C. albicans resistente a VRC e ITR, y 2 de C. tropicalis resistentes a ITR y POS. C. haemulonii presentó altos valores de CIM para todos los antifúngicos ensayados.Conclusiones: Entre los pacientes con CAPA y CAC, los Aspergillus de las secciones Fumigati, Flavi y Nigri fueron los más representados mientras que en Candida, hubo una mayor prevalencia de especies no-albicans. Respecto a la sensibilidad, solo 4/117 aislamientos resultaron ser resistentes a azoles.