Histoplasmosis en un canino Yorkshire con extensa dermatofitosis asociada

ETCHECOPAZ A; TOSCANINI MA; VIDELA GARRIDO A; POLA SJ; FIDANZA M; CUESTAS ML

Jornada; 1° Jornadas INCLIVET; 2021

La histoplasmosis es una enfermedad fúngica producida por Histoplasma capsulatum, que afecta a varias especies animales y al humano. Es una de las micosis endémicas de nuestra región, que produce formas clínicas graves en individuos inmunosuprimidos. En el presente trabajo se describe un caso clínico de histoplasmosis con una dermatofitosis asociada en un canino de raza Yorkshire de 7 años de edad, procedente de Brasil de aproximadamente un año de evolución que había recibido tratamientocon prednisolona, cefalexina y baños con shampoo con corticoides, por presunto diagnóstico de linfoma cutáneo. Al examen físico realizado al momento de la primera consulta en nuestro país, se observaron linfonódulos aumentados de tamaño de manera generalizada, alopecia casi total, soplo 2/6 y leve aumento del murmullo vesicular. Se realizó una nueva punción de linfonódulos, un análisis de sangre y un test de leishmaniasis. El test fue no reactivo y la citología de ganglios mostró signos de hiperplasia reactiva compatible con una enfermedad linfoproliferativa o asociada a causa infecciosa. Se decide realizar toma de muestra de las costras y pelos para cultivo de dermatofitos. Se realizó un muestra de sangre hemograma y bioquímicas sanguíneas y serología para la detección de anticuerpos anti H. capsulatum. Los valores de las bioquímicas sanguíneas se encontraban dentro de los rangos normales, mientras que el hemograma mostró leucocitosis con neutrofilia. El análisis serológico se realizó a través de inmunodifusión y dio positivo para histoplasmosis. Para confirmar el diagnóstico, se procedió a detectar en orina el antígeno de la proteína HC100de H. capsulatum, realizando un enzimoinmunoensayo “del tipo dot blot desarrollado “in house” por nuestro grupo utilizando anticuerpos policlonales de ratón anti-Hc100 recombinante adsorbidos en nitrocelulosa. Para la inmunodetección, se utilizaron anticuerpos de ratón anti-Hc100 biotinilados con avidina-peroxidasa. El mismo dio un resultado positivo y el resultado de cultivo de pelos y costras permitió el diagnóstico de dermatofitosis por Microsporum canis. Se comenzó un tratamiento con itraconazol 10mg/kg/día, baños semanales con shampoo con clorhexidina y monitoreo bimestral de la función hepática. El canino tuvo una mejoría significativa en su estado de ánimo y la condición de su piel. Luego de 15 meses de tratamiento continuo, se decidió la eutanasia en Brasil por un problema en columna lumbar que desencadenó una parálisis del tren posterior y no se pudo acceder al cuerpo para realizar la necropsia. La histoplasmosis es una enfermedad fúngica endémica en sudamérica y sin embargo, son pocos los diagnósticos de esta enfermedad realizado en caninos y felinos. Al no ser de notificación obligatoria, esta micosi cuenta con escasos datos epidmeiológicos y su diagnóstico se encuentra altamente subvalorado. La gran variedad de signos clínicos que produce complica el diagnóstico clínico pero ante la sospecha, se cuentan con herramientas como la detección de anticuerpos anti H. capsulatum o la detección de antígeno urinario.