Detección y diagnóstico de patologías óseas en la colección Prof. Dr. Rómulo Lambre

PLISCHUK, M.; DESÁNTOLO, B.; GARCÍA MANCUSO, R.; GONZÁLEZ, P.; PRAT, G.; ERRECALDE, A.; INDA, A.

Facultad de Ciencias Médicas, La Plata

Jornada; Jornadas de Medicina 2008; 2008

Facultad de Ciencias Médicas, UNLP

El análisis patológico de restos óseos es una vía de investigación que permite inferircondiciones de salud, nutrición, episodios de violencia, eventos traumáticos y prácticas ocupacionales, que afectaron y afectan a poblaciones pasadas y presentes. Uno de los mayores inconvenientes en dicho análisis radica en que el tejido óseo reacciona de manera similar ante aquellos procesos condicionantes indicados anteriormente. La posibilidad de contar con una muestra osteológica documentada nos permite conocer ciertas variables, tales como el sexo, edad y causa de muerte del individuo, permitiéndonos establecer con mayor precisión los patrones de salud y enfermedad de esa población  en un período histórico determinado.Objetivos:La intención de este trabajo es presentar los avances en el análisis osteopatológico de la Colección Osteológica Profesor Doctor Rómulo Lambre (FCM-UNLP), así como también señalar algunas de las limitaciones surgidas en el desarrollo de esta investigación.Materiales y métodos: La muestra utilizada para este trabajo forma parte de la colección anteriormente mencionada. Se analizaron los esqueletos completos de 30 individuos de sexo masculino, con edades de muerte comprendidas entre los 40 y los 91 años, y fallecidos entre los años 1971 y 1998. Las observaciones se realizaron macroscópicamente a ojo desnudo y con lupa binocular con aumento 10X. Se adscribieron las condiciones patológicas a cinco clases (degenerativas, infecciosas, metabólicas, neoplasias y traumas), exceptuando el análisis de las patologías orales.Resultados: El 70 % de los esqueletos presentaron características atribuibles a patologías degenerativas, principalmente artropatías. La presencia de osteofitos, labiación y eburnación en las vértebras y en la articulación coxofemoral indican la existencia de osteoartritis en estos individuos. Los sindesmofitos, señal de diversas artropatías, se observan en un 30% de los casos. Las fusiones intervertebrales, ya sean producto de la unión de osteofitos o de sindesmofitos, fueron detectadas en un 40% de los esqueletos analizados. Los traumas detectados corresponden principalmente a fracturas secundarias. Por último, la observación del material permitió apreciar la poca densidad ósea en numerosas piezas, principalmente el fémur, el húmero y las vértebras de los individuos con las edades de muerte más avanzadas.Si bien no se realizaron hasta el momento análisis específicos para determinar su causa, muy probablemente la condición patológica responsable de esta pérdida de densidad haya sido la osteoporosis. Entre las principales dificultades encontradas en el proceso de análisis de la muestra, debemos señalar que en algunos casos los materiales presentaron un pobre estado de preservación, ya sea debido a procesos tafonómicos como también al tratamiento brindado a los mismos en el período posterior a su exhumación. Conclusiones: Si bien la muestra analizada es pequeña en relación al tamaño total de la Colección, los resultados obtenidos hasta  el momento evidencian condiciones patológicas esperables tanto para el contexto sociohistórico en donde vivieron los individuos analizados, como así también para sus edades de muerte. La posibilidad de los individuos de una población de alcanzar una edad avanzada provoca en muchos de ellos distintas lesiones óseas, tales como la disminución de la densidad de este tejido y la aparición de artropatías de diversa índole, como los resultados de nuestro análisis muestran claramente. La ausencia de señales infecciosas, por ejemplo, se corresponde con seguridad a la acción de los antibióticos promovida desde el tratamiento asistencial. Se contempla para el futuro la continuación de este trabajo analizando la totalidad de la Colección, y complementando la investigación mediante análisis radiológico y microscópico del material. Entendemos que este tipo de estudios osteopatológicos contribuyen a comprender cómo la distribución del bienestar y la salud individual varían a lo largo del tiempo y del espacio, y cómo estas variaciones se relacionan con la dinámica poblacional, las condiciones ambientales, las estrategias de subsistencia y las situacionessocioeconómicas.