Doble respuesta del mecanostato del peroné distal al entrenamiento en carrera: flexibilización lateral y mayor resistencia a la torsión. Una combinación inédita de funcionalidad y protección.

SERGIO LUSCHER; LAURA NOCCIOLINO; GUSTAVO ROBERTO COINTRY; NICOLÁS PILOT; LEANDRO PISANI; JOERN RITTWEGER; ANDREAS KILSTEIN; JOSÉ LUIS FERRETTI; RICARDO FRANCISCO CAPOZZA

Buenos Aires

Congreso; XXXIV REUNIÓN DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE OSTEOLOGIA Y METABOLISMO MINERAL; 2017

Objetivo: Hemos distinguido 5 regiones a lo largo del peroné humano, con distinta potencialidad adaptativa de su estructura cortical: 1 ultraproximal, 2 medioproximal, 3 central, 4 mediodistal y 5 ultradistal (Bone 2016). Las regiones 1, 3 y 5 son relativamente rígidas, y las 2 y 4 particularmente dóciles a la flexión lateral. La flexibilidad lateral de la región 4 se interpreta favorable para permitir la expansión de la mortaja articular tibio-peronea en la flexión/extensión, rotación externa o eversión del pie. La rigidez de la región 5 (la más propensa a fractura) protegería contra la falla en torsión o en enrollamiento (buckling, su principal causa) que provoca la expansión extrema de la mortaja. Como también vimos que, en contraste con observaciones en la tibia y con la teoría del mecanostato, el peroné crónicamente inmovilizado no pierde masa cortical (OPInt 2017), decidimos analizar la respuesta peronea cortical distal a un entorno mecánico exigente, comparando indicadores tomográficos (pQCT) corticales 1. de masa: CMO; 2. de mineralización: vDMO; 3. de diseño: perímetros endo y perióstico (PEo, PPo), espesor cortical (CtTh), momentos de inercia para flexión A-P y lateral y para torsión (xMI, yMI, pMI) e Índice de Resistencia al Enrollamiento, IRE = espesor cortical/radio seccional medio; y 4. de resistencia: Bone Strength Indices, x,y,pBSIs = x,y,pMI*vDMO, determinados en las regiones 4 y 5 en scans seriados (a 5, 10, 15, 20, 25, 30 y 35% de la longitud del hueso desde el tobillo) del peroné hábil de 30/30 hombres/mujeres de 20-35 años, de hábitos sedentarios (15/15) o entrenados por >10 años en carrera larga (15/15, >10km/vez, 3-4/sem).Resultados: El CMO no difirió entre grupos. Los corredores tuvieron menor PPo, PEo, xMI, yMI, pMI, xBSI, yBSI y pBSI, pero mayor vDMO (sólo hombres), CtTh e IRE que los sedentarios en todos los sitios (ANOVA factorial, p