INVESTIGADORES
COINTRY Gustavo Roberto
congresos y reuniones científicas
Título:
Fibula adaptation to regular exercise indicates new mechanoadaptive behaviours of bone.
Autor/es:
GUSTAVO ROBERTO COINTRY; LAURA NOCCIOLINO; ALEX IRELAND; JOSÉ LUIS FERRETTI; JOERN RITTWEGER; RICARDO FRANCISCO CAPOZZA
Lugar:
Londres
Reunión:
Congreso; 2016 ANNUAL MEETING; 2016
Institución organizadora:
BONE RESEARCH SOCIETY (UK)
Resumen:
Se acepta que la traducción de una osteopenia (carencia simplede masa ósea) a una osteoporosis (fragilidad osteopénica) no depende de lamangnitud del déficit de masa, sino del grado de adecuación del diseño óseo aluso mecánico por el mecanostato, un procesoque se supone homogéneo en todo el esqueleto móvil. Sin embargo, hemosdemostrado que la inmovilización prolongada afecta la estructura tibial humana,pero no la peronea; y que distintos tipos de entrenamientos del pie determinan tantouna rigidización como una flexibilización de distintas regiones del peroné,según el caso. Esta variación del signo (rigidizante/flexibilizante) de larespuesta local del mecanostato alentorno mecánico sugirió que la transición de osteopenia a osteoporosis responderíaa reglas diferentes en distintas regiones esqueléticas, con fuertesimplicaciones para la evaluación no-invasiva de la llamada ?calidad ósea? en laclínica. Apoyando esta novedosa hipótesis, el análisis tomográfico(pQCT, 18 scans/individuo) de las piernas de 20 hombres y 20 mujeres de 25-35años mostró que el entrenamiento en carrera (10/10 sedentarios/entrenados porgrupo, >10km 3/sem, >11 años), en las tibias, redujo la vDMO cortical(vCtD) y mejoró los momentos de inercia (MI?s) para flexión y torsión y losÍndices de Resistencia Ósea (BSI?s = MI*vCtD) en todo el hueso (ANOVA,p<0.001 siempre); pero en los peronés, aumentóla vCtD distal y redujo la proximal; mejoró los MIs para flexiónántero-posterior, los redujo paraflexión lateral, y los mantuvo paratorsión proximalmente, y los redujo atodos distalmente; y además, deterioró todos los BSI?s (p<0.05 a p<0.001).Las correlaciones entre MI?s (y) y vCtD (x) (curvas negativas de?distribución/calidad?, d/c, que hemos desarrollado [Capozza, JMNI 2013] para evaluar la eficiencia de distribución deltejido cortical disponible (MI?s) por el mecanostatoen función inversa de su rigidez local (paralela a la vCtD), en las tibias mostraron coeficientes rmáximos hacia las mediodiáfisis de ambos huesos (0.4-0.8, p<0.05 a p<0.001)y mínimos hacia ambos extremos (<0.4, ns); y en los peronés, los mismos fueron máximos en las mediodiáfisis y enambos extremos (0.6-0.9, p<0.001), y mínimos hacia el centro de lashemidiáfisis distal y proximal (0.1-0.5, p<0.05 ó ns). En general, el entrenamientorigidizó las tibias, con buen estado funcional del mecanostato; pero flexibilizó los peronés, con un comportamientoirregular del sistema. La respuesta tibial satisfizo lo esperado, tanto respectode su estructura (rigidización) como del funcionamiento del mecanostato (aceptable); pero loscambios peroneos fueron estructuralmente inversos a lo esperado(flexibilización), con un mecanostatomuy eficiente en mediodiáfisis y extremos, pero menos o nada eficiente alcentro de las hemidiáfisis distal y proximal. En consonancia con estudiosprevios del peroné normal [Cointry, Bone16], esto sugiere que tanto la eficiencia como el signo de la respuesta delmecanostato al entorno mecánicopueden variar de un hueso a otro, y aun entre regiones de un mismo hueso. Adaptacionesmorfológicas de los osteocitos a los regímenes de stress en distintas regiones esqueléticas [Vatsa, Bone 2008] y estudios filogenéticos [Barnett, J Anat 1953] apoyan esta idea. Si así fuera, latraducción biomecánica de osteopenia a osteoporosis respetaría unaespecificidad regional que afectaría la ya complicada evaluación clínica no-invasivade la resistencia ósea.