Cooperación biofísico-bioquímica en el control direccional de la ?calidad estructural? ósea (resistencia a la fractura

RICARDO FRANCISCO CAPOZZA; LAURA NOCCIOLINO; GUSTAVO ROBERTO COINTRY; JOSÉ LUIS FERRETTI

Actualizaciones en Osteologia

AAOMM

Año: 2015 vol. 11 p. 136 - 150

Parece natural que el desarrollo de la estructura resistiva de los huesos resulte de simples procesos aditivos/sustractivos de material duro, con balances positivos o negativos dependientes de una adecuada nutrición/insolación, sin necesidad de aludir a mecanismos que orienten esos procesos en el espacio. La misma explicación se aplicó a los efectos de todos los agentes osteoactivos. Esta concepción errónea ha afectado la interpretación, el diagnóstico y el tratamiento de las osteopatías fragilizantes durante más de 4 décadas. Los procesos referidos resultan todos de reacciones bioquímicas (sistémicas, no direccionales),pero también están orientados en el espaciopor otros factores, biofísicos (vectoriales,direccionales), que determinan la eficacia mecánicade los huesos, cuya comprensión esfundamental para el clínico. Cuatro factoreshan contribuido, entre otros, a esta confusión:el sentido común, la sucesión de algunas novedadesosteológicas trascendentes, la dificultadpara analizar la organización biológicade los esqueletos respetando los ?niveles decomplejidad estructural? clásicos en Biología,y determinantes de orden económico. Este artículopretende contribuir a vencer esas dificultadesinterpretativas, apoyado por algunosavances recientes que evidencian la participaciónde los osteocitos como elementos ?primarios?de la transducción biofísico-bioquímicaen el control biomecánico direccional de laspropiedades mecánicas óseas.