INVESTIGADORES
COINTRY Gustavo Roberto
artículos
Título:
OSTEOCITOS MIRANDO HACIA ARRIBA (o ?La estructura ósea vista desde abajo?).
Autor/es:
JOSÉ LUIS FERRETTI; GUSTAVO ROBERTO COINTRY; RICARDO FRANCISCO CAPOZZA
Revista:
Actualizaciones en Osteologia
Editorial:
AAOMM
Referencias:
Año: 2014 vol. 10 p. 45 - 82
ISSN:
1669-8975
Resumen:
Los sistemas biológicos integrados a nivel de complejidad individual deben analizarse sobre la base del conjunto de interacciones que ocurren entre todos sus elementos, des- de el nivel molecular hasta el de sistemas de órganos, que es el que interesa a los clínicos. Los huesos nacen, se desarrollan y mueren biomecánicamente. Así los consideraremos en este artículo, y en esa dirección deberían también los osteólogos orientar el diagnósti- co y el tratamiento de las afecciones que los fragilizan. El inusual objetivo de este artículo es revi- sar el conocimiento actual sobre los osteoci- tos como núcleos sensores de los mecanis- mos que regularían la rigidez, la tenacidad y la resistencia de los huesos integrados como órganos. Ese intento involucra suposiciones creativas, hipótesis arriesgadas y paradigmas insoslayables, pero permite comprender la etiopatogenia y la fisiopatología de todas las osteopatías fragilizantes desde un punto de vista dinámico, cercano al interés del osteó- logo práctico. Este artículo 1) considera los osteocitos como ?parte de un sistema, orga- nizado en los niveles de complejidad celular, tisular y orgánico, que comprende la estruc- tura resistiva de un hueso ideal (matriz ósea mineralizada, vasos y nervios, células intrínse- cas - osteocitos - y extrínsecas - osteoblastos, osteoclastos y sus precursores -), integrado en el esqueleto del vertebrado que lo contiene en los niveles de complejidad sistémico e indivdual, sobre el cual tienen lugar influencias me- cánicas y endocrinometabólicas?; 2) respeta el paradigma que propone que ?todas las estruc- turas resistivas vivientes están reguladas, de modo que las deformaciones provocadas por las cargas máximas que usualmente soportan resulten mucho menores que las que determi- narían su fractura; es decir, manteniendo razo- nables factores de seguridad?; 3) fundamenta la organización de un sistema estructural que propone la existencia de ?un mecanismo de control retroalimentado de su rigidez a nivel tisular, del cual los osteocitos, como unidades constitutivas a nivel celular, representan sus componentes sensores?. Se espera que esta revisión, que los autores pretenden apoyar con algunas contribuciones propias, oriente a los osteólogos a razonar en consonancia con los últimos hallazgos del análisis biome- cánico óseo, que constituyen el conocimiento necesario para interpretar, diagnosticar, tratar y monitorizar la evolución de todas las osteo- patías fragilizantes, en función de los factores determinantes excluyentes de la resistencia a la fractura.