(Re)formulaciones en salud mental. Significado ideacional y diagnóstico

BONNIN, JUAN EDUARDO

Buenos Aires

Congreso; VII Coloquio Argentino de la Asociación Latinoamericana de Estudios del Discurso}; 2014

Asociación Latinoamericana de Estudios del Discurso, Regional Argentina

El trabajo que presentamos forma parte de una investigación colaborativa acerca de los procesos discursivos e interaccionales que intervienen en el acceso y la adherencia al tratamiento en salud mental en un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires. En particular, nos proponemos profundizar en una línea que ya hemos abordado anteriormente acerca de las condiciones interaccionales del diagnóstico, en orden a comprender de qué modo los intercambios efectivamente ocurridos inciden en la construcción de un cuadro diagnóstico por parte de los profesionales que entrevistan por primera vez a sus pacientes. En ese sentido, partimos de la observación de que las conclusiones alcanzadas en la primera entrevista dan forma al contrato terapéutico que alojará al paciente en el servicio a lo largo de su tratamiento. En esta exposición nos detendremos en las formulaciones diagnósticas, definidas como reformulaciones resuntivas de las palabras del paciente por parte del profesional, el cual propone una versión reelaborada en orden a encuadrar la información en los términos de un cuadro diagnóstico. Analizaremos un corpus de 83 entrevistas de admisión, de unos veinte minutos de duración promedio, conducidas por psicoanalistas y/o psiquiatras. Ello nos permitirá tipificar los procedimientos empleados en estas formulaciones diagnósticas según el impacto ideacional que producen al sustituir determinados tipos de procesos por otros. De allí que podamos concluir que existe una relación entre los diagnósticos neuróticos y psicóticos, por una parte, y la formulación con procesos de conducta y materiales, respectivamente. A partir de esta conclusión se abren algunas líneas de trabajo a profundizar interdisciplinariamente.