Resistencia antimicrobiana de Streptococcus uberis aislados de mastitis bovina: Revisión sistemática y metanálisis

CICOTELLO J; ALVARADO W; CECILIA CAMUSSONE; MIOTTI, C.; NEDER V; SIGNORINI M; MOLINERI A; SUAREZ ARCHILLA, G.A.; CALVINHO L; ZBRUN MV

Jornada; . X Jornadas de Difusión de la Investigación y Extensión de la FCV-UNL; 2022

Streptococcus uberis es uno de los patógenos más comunes asociados a mastitis bovina, las cuales son tratadas con antimicrobianos (ATM) en una elevada proporción de casos. Estos tratamientos tienden a favorecer la aparición de la resistencia a los antimicrobianos (RAM), con las conocidas consecuencias tanto en salud animal como en salud pública2. En las últimas décadas, se han publicado muchos estudios evaluando la prevalencia de RAM entre S. uberis aislados de mastitis bovina. Por lo tanto, es necesario ordenar la información disponible para reconocer las situaciones más desafiantes que necesitan una intervención, garantizando el uso prudente de los ATM y minimizando la RAM a futuro. Hoy en día, el metanálisis se ha convertido en una herramienta estadística potente, la cual permite sintetizar, sistematizar y comparar los resultados de muchos estudios. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de resistencia fenotípica a agentes antimicrobianos entre los S. uberis aislados a nivel mundial en el contexto de infecciones intramamarias bovinas entre los años 1983-2021 y evaluar las variables asociadas a ésta. La revisión sistemática se realizó conforme a los Elementos de Informe Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metanálisis (PRISMA, por sus siglas en inglés)3. El análisis estadístico se realizó utilizando los paquetes “meta”, "dmetar" y “metafor” de RStudio. La heterogeneidad de los estudios se evaluó utilizando la estadística “Q” (Der Simonian & Laird Tests). El índice de inconsistencia (I2) se utilizó para cuantificar el grado de heterogeneidad1. Para explorar las fuentes de heterogeneidad, se realizó un análisis en dos etapas. Como primer paso se llevó a cabo un una meta-regresión univariada. Los factores considerados como “potenciales predictores” de la presencia de RAM a S. uberis fueron: (1) año de publicación, (2) continente de origen, (3) metodología empleada para evaluar la susceptibilidad a los antimicrobianos (prueba del disco o concentración inhibitoria mínima), (4) tipo de mastitis (clínica o subclínica) y (5) documento de referencia utilizado para los puntos de corte (CLSI, EUCAST o Sociedad Francesa de Microbiología). Luego, aquellos factores con P