TIPIFICACION MOLECULAR APLICADA AL SEGUIMIENTO DE LA ESTRONGILOIDOSIS EN INMUNOCOMPROMETIDOS

REPETTO, SILVIA ANALIA; ARGUELLO, LISANA; BATALLA, ESTELA I; BURGOS, JUAN M.; GONZALEZ-CAPPA , STELLA MARIS; ALBA SOTO, CATALINA D.; RISSO, MARIKENA G.; RUYBAL, PAULA

Santiago de Chile

Congreso; XXIV CONGRESO LATINOAMERICANO DE PARASITOLOGÍA (FLAP XXIV); 2017

Federación Latinoamericana de Parasitología

DG. 42. TIPIFICACION MOLECULAR APLICADA AL SEGUIMIENTO DE LA ESTRONGILOIDOSIS EN INMUNOCOMPROMETIDOS. Repetto, Silvia A2 ., Argüello, Lisana2 ., Batalla, Estela2 ., Burgos, Juan M1 ., Gonzalez Cappa, Stella M2 ., Alba Soto, Catalina D2 ., Risso, Marikena G2 ., Ruybal, Paula2 . 1 IIB Universidad de San Martín.2 IMPaM Universidad de Buenos Aires. pruybal@gmail.com Strongyloides stercoralis es un geohelminto que afecta a un 10-40% de la población mundial en áreas tropicales y subtropicales. Produce infecciones crónicas y cuadros severos en pacientes inmunocomprometidos con una mortalidad del 80%. Si bien la cura parasitológica se define como la ausencia de larvas al año post-tratamiento, hemos observado reactivaciones a partir del segundo año. En base a su amplia distribución geográfica e impacto en salud pública evaluamos la diversidad genética y su posible asociación con las características clínicas y evolución de esta parasitosis. Se evaluaron 22 pacientes (18 inmunocomprometidos) con diagnóstico y seguimiento de estrongiloidosis oriundos de Argentina, Bolivia, Paraguay, Perú y Rep. Dominicana. El ADN extraído de la muestra de materia fecal al momento del diagnóstico se utilizó como templado para la amplificación y secuenciación de una región de 404 pb. del gen mitocondrial cox1. El análisis de las secuencias fue: ensamblado de consenso y detección de dobles picos (STADEN), alineamiento (MEGA6), resolución de haplotipos (PHASE, DNAsp), codificación de alelos y cálculo del poder discriminatorio (PD, MLSTest). Las secuencias fueron analizadas en el contexto de secuencias de S. stercoralis (581), S. fuelleborni, S. ratti, S. venezuelensis, S. planiceps, S. mirzai, S. papillosus y A. lumbricoides. Los resultados se expresaron en frecuencias y porcentajes. El nivel de significación se consideró p0.05). Sin embargo, en todos los pacientes inmunocomprometidos que reactivaron (7/18) se detectó la variante HP24 del parásito. La presencia de HP24 incrementó el riesgo de reactivación con un RR de 2.16 (p>0,05). Esta variante ha sido descripta en humanos en Asia y Latinoamérica. Su extensa distribución geográfica y elevada frecuencia describiría una variante con elevado ?fitness?. En este contexto, este haplotipo permitiría predecir reactivaciones en pacientes inmunocomprometidos aportando nuevas herramientas para la conducta clínica.