INFECCIÓN ACTIVA POR Trypanosoma cruzi EN HUÉSPEDES INMUNOCOMPROMETIDOS

REPETTO, SILVIA ANALIA; TUDANCA, VALERIA; ZUBELDIA BRENNER, LUCIA; GALLO VAULET, LUCIA; TOLEDANO, ANALIA; RODRIGUEZ FERMEPIN, MARCELO; REY, JORGE; ALBA SOTO, CATALINA D.; STETCHER, DANIEL; SIERRA, MARIELA

Mar del Plata

Congreso; XVII Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología 2017; 2017

Sociedad Argentina de Infectología

PE314 INFECCIÓN ACTIVA POR Trypanosoma cruzi EN HUÉSPEDES INMUNOCOMPROMETIDOS S Repetto1, V Tudanca1, L Zubeldia Brenner1, L Gallo Vaulet1, A Toledano1, C Alba Soto2, M Rodriguez Fermepin1, J Rey1, M Bravo1, D Stecher1, M Sierra1 1 Hospital de Clínicas José de San Martín, Argentina. 2 IMPaM. UBA-CONICET, Argentina. Introducción: La infección por T. cruzi presenta una evolución crónica con un 30 % de daño de órgano blanco. La infección activa (IA) en el huésped inmunocomprometido (HIC) se produce por primoinfección o reactivación de la infección crónica cuando se altera la inmunidad. La inmunosupresión (IS) modifica su historia natural conduciendo a formas graves. Objetivos: Describir las características clínicas y demográficas de una población de HIC en riesgo de IA por T. cruzi. Analizar la utilidad de los métodos moleculares y convencionales para su detección. Evaluar su evolución y respuesta al tratamiento. Materiales y métodos: Estudio transversal desde 01/2011 a 01/2017. Se analizaron datos demográficos, enfermedad de base, drogas inmunosupresoras, coinfección con VIH, receptores trasplante autólogo médula ósea (TAMO), trasplante renal (Tx R serología donante/receptor D+R-/ D-R+), presentación clínica, tratamiento y evolución. Se definieron pacientes (P) con infección crónica a aquellos con anticuerpos mediante dos técnicas serológicas diferentes e IA a la detección de T.cruzi mediante su visualización por método de Strout o presencia de ADN parasitario en sangre periférica por qPCR en 2 muestras consecutivas. Los resultados se expresaron en frecuencias y porcentajes. El nivel de significación se consideró con p 0,05). Seis P recibieron benznidazol (60 días) con cura parasitológica y buena evolución, 2 reactivaciones fallecieron antes de recibirlo y en 2 P se perdió el seguimiento. No se constató seroconversión en las primoinfecciones. Conclusiones: En este estudio, los grupos con patología hematológica, TAMO, Tx R y VIH presentaron mayor IA, mientras que se observó una menor frecuencia en P con PA. Se pudo asociar la presencia de IA con el uso de micofenolato y en el Tx R D+/R-. El diagnóstico por métodos moleculares nos permitió realizar detección precoz en P asintomáticos, disminuyendo las infecciones severas. El tratamiento antiparasitario fue efectivo en la primoinfección y en la reactivación.