Cartas a SIIC sobre : El Transplante renal y la inmunosupresión del receptor

LUIS ARIEL BILLORDO

SALUD I CIENCIA

SOC IBEROAMERICANA INFORMACION CIENTIFICA-S I I C

Lugar: Buenos Aires; Año: 2014 vol. 20 p. 672 - 672

1667-8982

Características de la inmunosupresión del receptor de transplante renal de donante vivo (Crítica) Lo más importante que podemos extraer de dicha revisión bibliográfica es; que existe una relación directa entre la incompatibilidad antigénica (HLA/ABO)/riesgo inmunológica de la pareja donante-receptor y el grado de inmunosupresión preventiva y desensibilización para evitar el rechazo del aloinjerto renal (tabla 1. desde gemelos univitelinos hasta ABO incompatibles) con todas las consecuencia que eso implica (efectos adversos farmacológicos, presencia de infecciones oportunistas, etc). Para el caso de gemelos univitelinos probables, sería importante realizar los estudios genéticos de confirmación con anterioridad a la necesidad del transplante, evitando incluso la inmunosupresión innecesaria. El estudio futuro de la influencia de la incompatibilidad de HLA menores en el rechazo de los aloinjertos renales podría generarnos nuevas categorías de pares donante-receptor, mejorando de ésta manera el ajuste de las terapias inmunosupresoras y de desensibilización con la concomitante disminución de sus efectos adversos junto con la mayor supervivencia de los injertos. En todos los casos el objetivo médico final será alcanzar el equilibrio ideal de la supervivencia, es decir, tipos , combinación y dósis de inmunosupresores lo suficientemente alta para evitar el rechazo sin poner en riesgo la salud del receptor .