Niveles de alfa y beta telopéptido del colágeno tipo I carboxilo terminal en un grupo de escolares de la localidad de Vicente López. Estudio preliminar

PELLEGRINI G; ZENI SN; LINARI M; PIAZZA N; SOMOSA J; RIO ME

Rosario, Santa Fe

Congreso; XXIII Reunión de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral; 2006

Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral

El colágeno tipo I representa el 90% de la matríz ósea, es sintetizado por los osteoblastos y durante la renovación del hueso, es degradado a nivel del amino y carboxilo terminal por los osteoclastos en pequeños fragmentos, los cuales son excretados por orina. Los productos del colagéno tipo I carboxilo terminal pueden evaluarse por los ensayos urinarios de CrossLaps (CTX) utilizando anticuerpos que reconocen al epitope Ala1209-His-Asp-Gli-Gli-Arg1214 . En la secuencia de aminoácidos el sitio aspártico-glicina, es suceptible de sufrir modificaciones postraslacionales. En el colágeno recientemente sintetizado el Asp  se encuentra en la forma a-CTX que se transforma en su forma isomérica b-CTX durante el envejecimiento del hueso. Ambas formas reflejan la actividad metabólica y la velocidad de remodelamiento óseo. Sin embargo, debido a que el a-CTX representa la ruptura de un hueso de reciente formación, su incremento podría asociarse en condiciones normales al modelamieto óseo que ocurre durante el crecimiento. En base a ello en el presente trabajo se evaluó en forma preliminar la correlación entre ambos tipos de CTX en un grupo de escolares (n=11) de edades comprendidas entre 6.2 y 9.2 años que concurren a una escuela pública de la localidad de Vicente López (Bs. As.)  En las muestras urinarias basales que se extrajeron durante las primeras horas de la mañana en el mismo establecimiento se evaluó calcio (mg) (espectrofotometría de absorción atómica), a-CTX (ng) y b-CTX (ng) (ELISA; Alpha CrossLaps and Urine CrossLaps, respectivamente. Nordic Bioscience Diagnostics A/S), los cuales se expresaron en relación a la creatinina urinaria (mg) (colorimetría, Modificado de Jaffe). Asimismo se midió ultrasonido de calcáneo (QUI) (Sahara-Olohi). Los resultados (media±DS) fueron los siguientes: Edad (años) QUI Ca/Creat. (mg/mg) a-CTX/Creat. (ug/mg) b-CTX (ug/mg) 7.4±1.0 89.3±14.8 0.072±0.045 110±60 894.9±295.9 Los resultados evidencian que en este grupo de edad existe una menor excreción de a-CTX respecto del isómero b-CTX, los cuales a su vez correlacionan significativamente entre ellos (r=0.74, p<0.009). Los niveles de ambos CTX presentaron una asociación con los de Ca/Creat. (r= 0.54, r= 0.48, respectivamente), mientras que los de b-CTX lo presentaron con el QUI (r=0.54). Según datos de la literatura la relación a-CTX/b-CTX en mujeres premenopausicas se encuentra entre alrededor de 0.635 (Breast Can Res 2003), en este grupo de niños la relación fue de 0.125±0.038. Conclusiones: Este es el primer estudio en nuestro país que cuenta con niveles urinarios de a-CTX en un grupo de niños normales, a través del cual y mediante la interrelación con otras mediciones del metabolismo óseo se podría evaluar el grado de modelamiento-remodelamiento normal durante el crecimiento.