Epidemiología molecular de adenovirus en niños con infección respiratoria aguda en Buenos Aires durante catorce años de estudio

CULASSO ANDRES; TRENATACOSTE A; CARBALLAL GUADALUPE; MARCONE DÉBORA NATALIA; VIALE DIANA; ELLIS ALEJANDRO; ECHAVARRIA MARCELA; NOELIA REYES; RICARTE CARMEN; VIDAURRETA SANTIAGO

Buenos Aires

Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiología; 2019

Asociación Argentina de Microbiología

Introducción: Los adenovirus humanos (HAdV) puedencausar infecciones respiratorias agudas (IRA), desde leves y autolimitadashasta graves capaces de generar secuelas pulmonares e incluso la muerte.  Los HAdV se clasifican en 7 especies (A-G), enserotipos por neutralización y en tipos genómicos ?genome types? por análisis con enzimas de restricción. Actualmente,se los clasifica en genotipos por secuenciación parcial o total de su genomaseguido de análisis filogenéticos. Las IRAs se asocian con las  especies B, Cy E. En particular, el HAdV 7h, reclasificado  como genotipo HAdV 66 por secuenciación yfilogenia, fue descripto por primera vez en Buenos Aires asociado a cuadros muygraves e incluso muerte en niños con IRA. El objetivo de este estudio fue describir los genotipos de HAdVcirculantes durante 14 años  en niños conIRA hospitalizados y ambulatorios y determinar si  el genotipo 66/7h continúa aún en circulación.Materiales yMétodos: En un estudiodescriptivo retrospectivo se evaluaron niños con IRA y diagnóstico positivopara HAdV de 2 hospitales de Buenos Aires, entre los años  2000 a 2005 y 2008 al 2018. Los HAdV se tipificaron mediante secuenciación parcial del gen delhexón, seguida de análisis filogenético por máxima verosimilitud. Además, serealizaron análisis con enzimas de restricción. Las característicasdemográficas y clínicas de los pacientes se asociaron con las especies ygenotipos  detectados. Resultados: Se enrolaron 148 pacientes positivos paraHAdV. De las 148 muestras, 141 (96.5%) pudieron ser tipificadas. Se detectaron11 genotipos pertenecientes a 4 especies. Las especies B (50.4%) y C (40.4%)fueron las más frecuentes, seguidas de E (7.8%) y D (1.4%).  Los genotipos detectados fueron B3 (27.0%), C2 (20.6%), B66/7h (14.2%), C1(14.2%), seguido de E4 (7.8%), B55 (7.1%), C5 (5.7%), y en menor frecuencia D8(1.4%), B11 (0.7%), B35 (0.7%) y B68 (0.7%). HAdV 66/7h sólo se detectó  en el 1º período (2000 hasta 2005). A partirdel 2004 su frecuencia disminuyó mientras que el genotipo B3 comenzó a ser elmás frecuente. La especie C (genotipos 1 y 2) predominó en los últimosaños.  De los 80 casos del Hospital 1, 6 niños murieron y en ellos sedetectaron los genotipos 1, 3 y 66/7h; 13 niños desarrollaron secuelaspulmonares y  61 se recuperaron. Respectoa los pacientes de hospital 2, todos se recuperaron (61 pacientes). En ambosgrupos de pacientes recuperados se detectó la mayor diversidad de genotipos.Conclusiones: En niños HAdV positivos con IRA, se detectaron 11genotipos pertenecientes a 4 especies. HAdV 66/7h fue el genotipo predominante enel período 2000-2005. Sin embargo, no se volvió a detectar luego del 2005. Apartir del 2008 predominó la especie C. Los genotipos 66/7h, 1 y 3 sedetectaron en los casos fatales, pero también se detectaron en pacientesrecuperados. Hemos observado que la mera presencia de un genotipo determinadono condiciona el desenlace de la enfermedad.