CEMIC - CONICET   26185
CENTRO DE EDUCACION MEDICA E INVESTIGACIONES CLINICAS "NORBERTO QUIRNO"
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
El hígado graso no alcohólico como causal predominante de enfermedad hepática y hepatocarcinoma en Argentina: estudio de cohorte por períodos
Autor/es:
ALBUQUERQUE MM, ROMÉ J, BORZI S, COCOZZELLA D, RIDRUEJO E, CURCIARELLO
Lugar:
Ciudad Autonoma Buenos Aires
Reunión:
Congreso; Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado; 2017
Resumen:
Introducción y Objetivos: Reportes recientes de otras regiones del mundo demuestran que el hígado graso no alcohólico (HGNA) es una causa en crecimiento de hepatocarcinoma (HCC). Nuestro objetivo fue evaluar las principales etiologías de HCC por períodos en Argentina. Métodos: Este estudio de cohorte multicéntrico se realizó en 14 centros hospitalarios de Argentina incluyendo pacientes con HCC diagnosticado entre los años 2009 a 2016. Se evaluaron diferentes períodos para comparar cambios o tendencias en la etiología del HCC: 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 y 2015. Se realizó un análisis multivariado de regresión Cox en relación a muerte a 5 años, con cálculos de Hazard Ratios (HR) y respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Se comparó mediante el test de log-rank las curvas de sobrevida de Kaplan Meier.Resultados: Un total de 708 pacientes consecutivos con HCC fueron incluidos. Características basales: edad 62 ± 10 años, 76% sexo masculino, Child Pugh A 50%, B 34% y C 16%, diabetes mellitus 28%. Respecto al estadío de HCC de la Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) al diagnóstico: 47.3% BCLC-0 A, 21.3% BCLC-B, 9.5% BCLC-C y 21.9% BCLC-D. Globalmente, las principales causas de HCC fueron hepatitis C (HCV) 39%, alcohol 22%, HGNA 12% y cirrosis criptogénica 10%. Cuando evaluamos por períodos, desde el 2009 al 2015, la HCV fue la causa más frecuente en cada período. Sin embargo, se mantuvo relativamente constante desde un 34% en el 2009 a un 31% en el 2015. La segunda causa de HCC global y por períodos fue la hepatopatía alcohólica; manteniéndose sin cambios a lo largo del tiempo. El HGNA presentó un incremento de 6 veces de 3.7% en el 2009 a 24.7% en el 2015 (P