CEMIC - CONICET 26185
CENTRO DE EDUCACION MEDICA E INVESTIGACIONES CLINICAS "NORBERTO QUIRNO"
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
EVALUACION DEL IMPACTO CLINICO DEL PANEL RESPIRATORIO FILMARRAY EN PACIENTES CON INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA EN EMERGENCIAS
Autor/es:
QUERCI MARCIA; VIDELA CRISTINA; CARBALLAL, GUADALUPE; MARCONE, DEBORA N; YPAS M; EKSTROM JORGE; ECHAVARRIA, MARCELA; SEOANE A; VIDAURRETA, SANTIAGO M.
Reunión:
Jornada; XVIII Jornadas Anuales de Medicina Interna ?Dr. Norberto Frega?, CEMIC; 2017
Institución organizadora:
CEMIC
Resumen:
IntroducciónLas infecciones respiratorias agudas (IRA) son una de las consultas más frecuentes en Emergencias. Los métodos habituales de diagnóstico virológico requieren varias horas hasta días. El panel respiratorio de PCR multiplex ?FilmArray? puede diagnosticar 20 patógenos en dos horas.ObjetivoDeterminar si existe cambio de conducta médica respecto a antibióticos, antivirales y estudios complementarios en pacientes con IRA baja que consultan a la emergencia al utilizar un método de diagnóstico molecular respiratorio muy rápido versus un método convencional. MétodosEstudio prospectivo, cuasi-randomizado. Se enrolaron pacientes inmunocompetentes que consultaban a emergencias de Saavedra con diagnóstico de bronquitis, bronquiolitis, ILI o neumonía. Los hisopados nasofaríngeos recibidos de 10 am-5 pm fueron estudiados por FilmArray y el resto por Inmunofluorescencia (IF). El FilmArray detecta RSV, FluA (H1, H1-2009, H3), FluB, AdV, PIV 1-4, rinovirus (RV)/enterovirus, metapneumovirus, coronavirus (OC43, 229E, NL63, HKU1), Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. La IF detecta RSV, AdV, Flu A y Flu B, PIV 1-3. Se evaluó el cambio en la conducta médica (evitar la prescripción o discontinuación de antimicrobianos o evitar estudios complementarios) después del diagnóstico etiológico.ResultadosDe Abril-Nov 2016 y Abril-Octubre 2017, se enrolaron 432 pacientes: 276 adultos y 156 niños (289 estudiados por FilmArray y 143 por IF). Los resultados se informaron al médico con una mediana de 1.50 hs por FilmArray y 27 hs por IFI. El 74% de los adultos estudiados por FilmArray fueron positivos y 23% fueron positivos por IF.El 93% de los niños estudiados por FilmArray fueron positivos (92% virus y 1% bacteria atípica) y en el 51% fueron positivos por IF.Se registró algún cambio de conducta médica en el 41% de los pacientes estudiados por FilmArray versus 14% de los estudiados por IF (p
