Carga do tabagismo no Brasil e benefício potencial do aumento de impostos sobre os cigarros para a economia e para a redução de mortes e adoecimento

PINTO, MARCIA; BIZ, ALINE; AUGUSTOVSKI, FEDERICO; BARDACH, ARIEL; ALCARAZ, ANDREA; PICHON-RIVIERE, ANDRES; PALACIOS, ALFREDO; RODRIGUEZ, BELEN

CADERNOS DE SAúDE PúBLICA

CADERNOS SAUDE PUBLICA

Lugar: San Pablo; Año: 2019 vol. 35

0102-311X

A prevalência do tabagismo no Brasil reduziu sobremaneira nas últimas déca- das, mas o país ainda tem uma elevada carga de doença associada a este fator de risco. O objetivo deste trabalho foi estimar a carga de mortalidade, morbi- dade e custos para a sociedade associada ao tabagismo em 2015 e o potencial impacto gerado em desfechos de saúde e para a economia a partir do aumento de preços dos cigarros por meio de impostos. Foram desenvolvidos dois mo- delos: o primeiro é um modelo matemático baseado em uma microssimula- ção probabilística de milhares de indivíduos usando-se coortes hipotéticas que considerou a história natural, custos e a qualidade de vida destes indivíduos. O segundo é um modelo de impostos aplicado para estimar o benefício eco- nômico e em desfechos de saúde de diferentes cenários de aumento de preços em 10 anos. O tabagismo foi responsável por 156.337 mortes, 4,2 milhões de anos de vida perdidos, 229.071 infartos agudos do miocárdio, 59.509 acidentes vasculares cerebrais e 77.500 diagnósticos de câncer. O custo total foi de R$ 56,9 bilhões, dos quais 70% corresponderam ao custo direto associado à assis- tência à saúde e o restante ao custo indireto devido à perda de produtividade por morte prematura e incapacidade. Um aumento de 50% do preço do cigarro evitaria 136.482 mortes, 507.451 casos de doenças cardiovasculares, 64.382 de casos de câncer e 100.365 acidentes vasculares cerebrais. O benefício econômi- co estimado seria de R$ 97,9 bilhões. Concluiu-se que a carga da doença e eco- nômica associada ao tabagismo é elevada no Brasil e o aumento de impostos é capaz de evitar mortes, adoecimento e custos para a sociedade.