IRNASUS   26003
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN RECURSOS NATURALES Y SUSTENTABILIDAD JOSE SANCHEZ LABRADOR S.J.
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
EVALUACIÓN PRELIMINAR DE LA EXACTITUD DE UN MONITOR OSCILOMÉTRICO DE PRESIÓN ARTERIAL EN PERROS BAJO ANESTESIA GENERAL
Autor/es:
BALDIVIESO JUAN MANUEL; MARTÍN-FLORES MANUEL; LORENZUTTI AUGUSTO MATÍAS; NEJAMKIN PABLO
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; Congreso Asociación de Anestesia y Analgesia Veterinaria de la República Argentina 2019: cada anestesia, un nuevo desafío; 2019
Institución organizadora:
Asociación de Anestesia y Analgesia Veterinaria de la República Argentina
Resumen:
La medición de la presión arterial durante la anestesia es un aspecto fundamental del monitoreo transoperatorio, y puede ser realizada en forma invasiva o no invasiva (doppler u oscilométrico). El método oscilométrico es el mas utilizado, sin embargo, la exactitud de las mediciones no han sido evaluadas en todos los monitores disponibles. El objetivo de este estudio es evaluar la exactitud del monitor oscilométrico Contec 08a-vet, disponible en el mercado veterinario de Latinoamérica, en perros bajo anestesia general.Materiales y métodos: La presión arterial fue medida en 10 perros (3 hembras y 7 machos) de diversas razas, de 18±10 kg y 7 ± 5 años, anestesiados en base a isoflurano y sometidos a diversos procedimientos. Una arteria metatarsiana fue cateterizada y conectada a un transductor de presión invasiva (BD, Becton,Dickinson and Company, Nueva Jersey, US) usando un monitor multiparamétrico Edan m8b, Shenzen, China) , y un manguito de presión oscilométrica, de un ancho de 30-40% de la circunferencia del miembro (Contec 08a-vet) fue colocado en el tercio medio del antebrazo. Las presiones se registraron simultáneamente cada 5 minutos. La concordancia entre los métodos fue evaluada utilizando unanálisis de Bland-Altman. La capacidad de detectar hipotensión (pas < 90 o pam< 60mmhg) también fue evaluada.Resultados: Las mediciones del monitor oscilométrico arrojaron un leve sesgo positivo, de entre 3 y 11 mmhg, pero con grandes límites de concordancia. Se registraron 17 mediciones de pas < 90 y 10 de pam < 60 mmhg con el método invasivo; en todos los casos, los valores oscilométricos estuvieron por encima de 90 y 60 mmhg, respectivamente.Discusión: según el consenso establecido por las guías ACVIM, el promedio de las diferencias (sesgo) entre el método no invasivo y el invasivo debe ser de hasta 10 mmhg con un desvío estándar de 15 mmhg. En este estudio, el monitor cumplió con estos requisitos solo para las mediciones de pam y pad pero no así para la pas. Sin embargo, los límites de concordancia fueron muy amplios. Es notorio, además, que el monitor no fue capaz de reconocer los eventos de hipotensión evidenciados por el método invasivo.Conclusiones: El monitor Contec 08a-vet en líneas generales se aproximó a los criterios de validación establecidos por las guías ACVIM, aunque no demostró ser útil para reconocer situaciones de hipotensión. Un incremento del tamaño muestral junto con el bloqueo por animal, discriminación por tamaño, edad y situaciones extremas (hipertensión/hipotensión) brindará mayor precisión en lacaracterización del equipo.