Resonancia magnética funcional para el mapeo cerebral del lenguaje: sus usos clínicos en el planeamiento quirúrgico

ALBA FERRARA, L.; BENDERSKI, MARIANA; LOMLODJIAN, CAROLINA

Buenos Aires

Congreso; XIX Congreso Argentino de Neuropsiquiatría y Neurociencia Cognitiva 2017; 2017

Asociacion Neuropsiquiatrica Argentina

Antiguamente se consideraba que cada área cortical cerebral tenía una función bien definida, única e inamovible, y que a sus vez las funciones cognitivas era modulares y circunscriptas a un área cerebral. Actualmente se acepta una visión dinámica de los mapas corticales, en la que diferentes áreas forman redes simultáneas y paralelas, organizadas jerárquicamente. Más allá de las áreas de Wernicke y Broca en el hemisferio dominante que subyacen a las funciones de comprensión y producción del habla respectivamente, hay otros nodos cerebrales interconectados que contribuyen al procesamiento lingüístico. Adicionalmente, existen procesos de reorganización cerebral que acontecen como respuesta a una lesión, y que permiten preservar la función cognitiva afectada. La lobectomía temporal anterior (LTA) es el tratamiento de la epilepsia temporal refractaria. Una complicación temida de la LTA son los trastornos del lenguaje, que se reportan en 30?50% de estos pacientes. La resonancia magnética funcional (fMRI) puede ser utilizada para el mapeo prequirúrgico, demostrando la organización de las funciones cerebrales. Se presentaran nuevos paradigmas de fMRI diseñados por nuestro grupo de investigación para la evaluación de las diferentes dominios del lenguaje (semántico, fonológico y pragmático), sus aspectos neuropsicológicos y su representación anatómica. Los resultados en controles sanos y en epilepsia temporal refractaria serán discutidos en base a modelos neuropsicológicos de procesamiento del lenguaje. Los usos clínicos y limitaciones de dichos paradigmas serán debatidos