Evaluación preliminar de los niveles de citoquinas proinflamatorias en pacientes con shock séptico

MELANA COLAVITA, JUAN PABLO; AGUIRRE, MARIA VICTORIA; BARNES, TAMARA ELIANA; RODRIGUEZ, JUAN PABLO; HUESPE, LUIS

Corrientes Capital

Otro; XXIV Comunicaciones Científicas y Tecnológicas; 2018

UNNE Secretaria general de Ciencia y Técnología

La Sepsis se define como una disfunción orgánica que compromete la vida, provocada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.Puede evolucionar a Shock Séptico y causar daño masivo a órganos vitales o desencadenar la muerte. A pesar de los avances en las unidades deterapia intensiva (UTI) modernas, la mortalidad global de la sepsis excede el 50% en los países latinoamericanos, y demanda enormes costos anualesde atención médica.Este estudio de tipo observacional prospectivo, tuvo como objetivo investigar el uso potencial de las citoquinas como biomarcadores para distinguir alos pacientes que evolucionan a sepsis grave de aquellos con sepsis no complicada.Los pacientes diagnosticados con sepsis-3 fueron admitidos en este estudio, en el período de diciembre de 2017 a abril de 2018. Se determinaron losdatos epidemiológicos de sistemas de puntuaciones de las UTI, SOFA (Sequential Organ Failure Assessmen) y APACHEII (Acute Physiology AndChronic Health Evaluation II), procalcitonina (PCT), lactato, sitio primario de infección, cultivo microbiológico, días de ventilación y atención estándar. Seestablecieron puntos de corte para cada uno de los biomarcadores. Este estudio fue aprobado por el comité institucional de investigación médica delHospital Escuela Gral. San Martín. Se extrajo sangre arterial de todos los pacientes con shock séptico y se aislaron sus células monocíticas de sangreperiférica (PBMC) con Hypaque-Ficoll Plus. Se usó el kit TriReagent (Ambion) para la extracción del ácido ribonucleico mensajero (mRNA) y se utilizó elkit comercial Ultra-Fast SYBR® Green para reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR). La expresión relativa de cada mRNA se calculómediante el método ΔΔCt utilizando copias del ácido desoxirribonucleico (cDNA) de pacientes sanos (utilizados como control) ypacientes en choque séptico.De los pacientes (n=152) ingresados en la UTI, 25 de ellos fueron diagnosticados con Sepsis-3. Los datos promedio fueron: Edad 40.4 años (20-81años), SOFA 6.4 (1-13), APACHEII 15.8 (9-34), PCT 11.59 ng / dl (0.7-100 ng / dl), Ventilación 7.52 días. Mortalidad global de 13 pacientes (52%). Elanálisis qPCR reveló que las citoquinas proinflamatorias como las interleucinas (IL) IL-1, IL-6, IL-12, factor de necrosis tumoral (TNF) e IL-18muestran aumentos significativos en todos los pacientes (P