Disfunciones vaginales en mujeres en edad fértil en un hospital público de Comodoro Rivadavia, Chubut

PEREYRA, ELSA; ESTEVAO BELCHIOR, SILVIA; NICKELS, NOELIA; FOSCH, SONIA; YONES, CRISTIAN

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiología (CAM 2019); 2019

Asociación Argentina de Microbiología

Introducción y Objetivos: Entre un 20% a 30% de mujeres en edad fértil (MEF) desarrolla un estado de disfunción vaginal (DV). El objetivo del trabajo fue estudiar las DV en una población de MEF de Comodoro Rivadavia.Materiales y Métodos: Se desarrolló un diseño epidemiológico observacional, transversal de MEF que asistieron a un centro público de salud.La toma de muestra y análisis de los contenidos vaginales (CV) se realizaron según la metodología del manual de procedimientos de balance de contenido vaginal.En función del valor numérico de Nugent (VN), presencia o ausencia de reacción inflamatoria vaginal (RIV) y células guía se establecieron los estados vaginales básicos (EVB).Se analizaron datos referentes a EVB; MEF o embarazada (EMB); presencia o ausencia de Trichomonas vaginalis (Tv) O levaduras (Lev); de anticoncepción y sintomatología.Las significancias estadísticas entre cada EVB y el resto de las variables fueron analizadas por un test de Fisher con un nivel de significancia de 0,05.Resultados: Se analizaron 150 CV de MEF (38,7%) y EMB (61,3%). En MEF, el 33 % presentó microbiota normal (MN). Las DV se distribuyeron de la siguiente forma: microbiota intermedia (MI) 31%; vaginosis bacteriana (VB) 22%; presencia de RIV asociada a MN 3%; RIV con VN de 4-6 un 2% y RIV con VN de 7-10 en un 9%.El 24% de MEF presentó síntomas como leucorrea, escozor o prurito.En EMB el 48% de los CV se clasificaron como MN y las restantes presentaron alguna disfunción vaginal. MI en el 10%; VB 22%;presencia RIV con MN se presentó en el 7%;RIV con VN 4-6 10% y RIV con VN de 7-10 3%.El 34% de EMB presentó síntomas como prurito, disuria, escozor, leucorrea y dispareunia.En los EVB con MN, se observó una menor proporción de Tv en forma estadísticamente significativa (p 0,014 - OR 0,17). En la franja de EVB con RIV y VN 4 a 10 y 7 a 10 la presencia de Tv fue estadísticamente significativa; p 0,0013-OR 11,3 y p 0,0014-OR 10,5 respectivamente. En relación a los métodos anticonceptivos,se detectó una tendencia a la asociación de uso de preservativo con EVB de MN (p 0,08 - OR 7,33). En el análisis de asociación de EVB con síntomas, en las pacientes que presentaron MI fue frecuente la dispareunia, existiendo una tendencia a la asociación entre ambas (p 0,09 ? OR 9,10).La asociación detectada del EVB con VN de 4-6 más RIV con leucorrea (p 0,0015 ? OR 9,26), con escozor (p 0,05 ? OR 3,95) y con prurito (p 0,034 ? OR 4,75) evidencia una relación con procesos inflamatorios.Los contenidos vaginales con VN de 7-10 más RIV están significativamente asociado al síntoma de leucorrea. Este EVB también está asociado al síntoma de prurito en numerosas pacientes con un OR de 7,19.Por otra parte existe una tendencia a la asociación entre el grupo de estudio de mujeres EMB y los casos de MN, con un OR>1. Es decir, que numerosos casos del grupo de estudio de mujeres EMB presentaron MN en comparación de los demás EVB.Los casos de MI no fueron frecuentes en mujeres EMB (con un OR