Indice leptina/adiponectina en individuos chagasicos con compromiso miocárdico severo?.

LEIVA R ; LIOI S; MARQUEZ J; BELOSCAR J; GONZÁLEZ F; SCAGLIONE L; BOTTASSO O; VILLAR S; ARIZA E; PÉREZ AR

Mendoza

Congreso; XXXIV Congreso Nacional de Cardiologia. .; 2016

Federación Argentina de Cardiología

La adiponectina es una adipocitocina producida porel tejido adiposo que tiene diversos efectos a nivel cardiovascular. Se ha reportadoque los niveles de adiponectina están aumentados en pacientes con insuficienciacardíaca de distinta etiología, hecho que se ha asociado a un pronóstico másdesfavorable. Asimismo, se ha observado que pacientes con arritmias presentan unaexpresión aumentada de adiponectina sérica y en grasa epicárdica. Se desconocesi una situación similar ocurre en individuos con insuficiencia cardíacacrónica de etiología chagásica.Previamente demostramos que individuos chagásicoscon patología cardíaca demostrable presentan niveles deadiponectina mayores que los chagásicos sin cardiopatía. Por otra parte, losniveles de leptina (hormona contra-reguladora de la adiponectina) son mayoresen chagásicos con miocardiopatía que en individuos sanos.A fin de profundizar en talesalteraciones, el objetivo de este estudio fue evaluar en pacientes chagásicoscon disfunción ventricular, los niveles de leptina, adiponectina y su relacióncon la presencia de arritmias. Para ello, se reclutaron 140 pacientescon serología positiva para T. cruzi,los que fueron evaluados mediante ECG, Rx y ecocardiograma bidimensional.Quince individuos presentaron  compromisomiocárdico severo (Sev), siendo subclasificados como Sev sin arritmias (s/A,n=11), o Sev con arritmias complejas (c/A, n=4). También se incluyeronindividuos sanos de similar edad (Co, n=17). Las adipocitocinas se evaluaronpor ELISA. Losdatos obtenidos se evaluaron mediante tests noparamétricos (Kruskall Wallis, U test y Spearman). Los resultados se informancomo media±esm.Los pacientes Co y los Sev c/A mostraronvalores similares de adipocitocinas. Por el contrario, el grupo s/A, presentóvalores aumentadosde leptina [Co=26.1±1.5; s/A=35.7±2.1*;c/A=26.1±2.9, *p<0.05 vs demás grupos] y disminuidosde adiponectina [Co=16.3±3.4; s/A=11.3±1.4*; c/A=19.5±2.8, *p<0.05 vs demás grupos]. El índice leptina/adiponectina fue significativamentediferente entre pacientes s/A y c/A [Co=2.6±0.4; s/A=3.4±0.5*; c/A=1.4±0.2, *p<0.05 vs c/A].  Estos hallazgos sugieren que nivelesalterados de adiponectina y leptina estarían relacionados con insuficienciacardíaca. Se requieren estudios adicionales con mayor número de pacientes paradeterminar si la disminución en la relación leptina/adiponectina secorrelaciona con una mayor incidencia de arritmias complejas en individuoschagásicos con compromiso miocárdico severo.