Quiste paraprostático osteocolagenoso en un canino.

SÁNCHEZ A; SACCO SC; MARINI MR; MARTINO T; CANAL AM; WERNER D; BELOTTI EM; BAGATTIN L

La Plata

Otro; XI Reunión Argentina de Patología Veterinaria (RAPAVE 2018) y el 12do Seminario de la Fundación CL Davis-SW Thompson en Argentina.; 2018

Universidad Nacional de La Plata

Se describe el caso de un canino raza Braco, macho entero, de 8 años de edad de la localidad de La Pelada, Provincia de Santa Fe, Argentina, con signos de distensión y dolor abdominal, disuria y hematuria crónicos, de tres meses de evolución. En la anamnesis el propietario relató que el paciente fue tratado con cápsulas doble acción de Proagro® (oxitetraciclina y papaína) por un tiempo, que los signos desaparecieron, pero luego recidivaron. Se realizó el examen clínico y a la palpación abdominal se detectó una masa dura en la región hipogástrica. Se realizaron análisis complementarios, y de acuerdo al diagnóstico ecográfico, el tratamiento indicado fue la extracción quirúrgica de urolitos. En la cirugía se halló una estructura quística en ventral de la próstata, encontrándose la vejiga normal. Se extrajo la pieza realizando ligaduras de vasos y de un conducto que la unía con la glándula. La estructura medía 18 cm de largo y 10 cm de diámetro, presentaba una pared dura y a la palpación presentaba aspecto de placas. El espesor de la pared era de 0,1cm a 1,5 cm, siendo la zona del vértice la más amplia. El interior contenía líquido serosanguinolento y estructuras polipoides de consistencia dura, de 1 cm de diámetro, de color amarillo y con espículas. La pared interna era blanquecina y lisa, interrumpida por el crecimiento de las estructuras polipoides descriptas, con áreas de hemorragia. Sobre la cara externa se evidenció una estructura oval, dura y blanquecina de 5 cm de largo y 2 cm de diámetro, que al corte mostraba aspecto de hueso esponjoso. El extremo del quiste estaba unido a la próstata por un conducto duro, que medía 1 cm de largo y 0,5 cm de diámetro. Se tomaron muestras de las diferentes zonas del quiste, que fueron fijadas en formol bufferado al 10%, y enviadas para su estudio al Laboratorio de Anatomía Patológica de la FCV-UNL, donde se procesaron siguiendo la técnica histológica clásica para bloques parafinados, cortados en 4 µ, y coloreados con Hematoxilina y Eosina. El análisis histopatológico evidenció desde el exterior al interior de la estructura quística: una primera capa de mesotelio que recubría el quiste, plano simple con células de escaso citoplasma y núcleo basófilo y alargado. Dicho epitelio estaba apoyado sobre la segunda capa, delgada, conformada por tejido conectivo denso con abundantes fibras colágenas. Más internamente se evidenció una tercera capa de tejido conectivo laxo y tejido adiposo, con una red de capilares extensa. En algunas secciones se observaron paquetes de arteriolas, vénulas y vasos linfáticos. Se evidenció una leve infiltración linfoplasmocitaria perivascular en venas, trombos epitelizados en arteriolas y en la luz de otros vasos se observaron leucocitos polimorfonucleares. La cuarta capa, más gruesa, se observó compuesta por tejido conectivo denso regular, con lagunas de tejido óseo compacto maduro, con zonas de mineralización, tejido óseo esponjoso medular, tejido cartilaginoso y tejido adiposo, con abundantes venas congestivas, lo que fue considerado como metaplasia osteocolagenosa. La quinta capa se observó compuesta por un epitelio escamoso simple interrumpido en partes. En el vértice del quiste, donde se encontraba el conducto, se observó un epitelio estratificado tapizando el interior, sinuoso y con invaginaciones. La metaplasia ósea formó espículas hacia la luz, provocando atrofia por compresión del tejido conjuntivo y ruptura del epitelio con hemorragias. Estas espículas se correspondieron con las estructuras sólidas encontradas en la luz. Las patologías prostáticas se presentan con mayor frecuencia en razas grandes de perros adultos. Los signos encontrados en casos de quistes prostáticos son los relacionados con vías urinarias bajas y signos sistémicos (letargia, anorexia, distensión abdominal, pérdida de peso). La historia clínica, los hallazgos macroscópicos y la descripción minuciosa de las lesiones histopatológicas permitió arribar al diagnóstico de quiste paraprostático osteocolagenoso, patología de pronóstico favorable luego del tratamiento quirúrgico. Es una dolencia poco frecuente pero cabe incluirla en el diagnóstico diferencial del síndrome hematuria/disuria y las enfermedades del sistema genitourinario del perro.