CONICET | Buscador de Institutos y Recursos Humanos

El virus de dengue (DENV) ha sido responsable de dos grandes brotes en Argentina en los años 2016 y 2019/20. La infección producida por uno de los serotipos existentes (DENV-1 a 4) no brinda inmunidad protectiva contra otros y las infecciones heterotípicas se asocian a cuadros clínicos agravados. Entre otras causas, la severidad clínica puede ser consecuencia de un perfil proinflamatorio exacerbado con alteración de la permeabilidad vascular, pérdida de plasma, coagulopatía, trombocitopenia y en casos más graves, fallas renales y hepáticas. En el brote de 2016, se registró principalmente DEN-1 (98%) mientras que en 2019, circularon DENV-1 (70%) y DENV-4 en menor proporción.Dada esta diferencia en los serotipos virales circulantes, nos planteamos analizar el impacto del genotipo 4 y la contribución de factores inmunológicos en la severidad de la infección por dengue durante los brotes 2016 y 2019, en la provincia de Misiones.Se analizaron los niveles de citoquinas séricas y distintos parámetros clínicos en un total de 152 muestras de dengue positivo de la ciudad de Posadas. Las mismas se clasificaron según pertenecieran a los brotes de 2016 o 2019 y a la fase aguda virémica (F1) o a la fase convaleciente, de aparición de anticuerpos IgM, con o sin viremia (F2).En el 2016, las muestras en F1 mostraron valores significativamente aumentados de IL-6 con respecto a las del 2019 (p=0,0001), menor recuento de plaquetas (p=0,006), aumento del tiempo de protrombina parcial activada (p=0,003) y de transaminasas TGO (p=0,03). Los niveles de IL-10 aumentaron en la F1 y F2 en ambos los brotes.La circulación de DEN-4 en 2019 no parece haber impactado en el aumento de casos severos. Las diferencias observadas indicarían la presencia de cuadros más severos en 2016. Esta situación podría deberse al espaciamiento entre los brotes o a que DEN-1 desencadenó respuestas inflamatorias más exacerbadas con mayor compromiso clínico del paciente, pero esto requiere más estudios