Oxido Nítrico y remodelamiento de arterias mamarias de By-Pass coronario impacto de la Hipertensión arterial

JOO TURRÓN, CLAUDIO; MARAÑON, RODRIGO; MUNTANER, JUAN; PROTO, VICTOR; FERNANDEZ, DIEGO; VINCENT, PAULA; DELGADO, MÓNICA; PERAL DE BRUNO, MARÍA

Mar del PLata

Congreso; XXVIII Reunion Anual del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial; 2007

Sociedad Argentina de Cardiología

Oxido Nítrico y remodelamiento de arterias mamarias de By-Pass coronario impacto de la Hipertensión arterial Joo Turrón, Claudio; Marañon, Rodrigo; Muntaner, Juan; Proto, Victor; Fernandez, Diego; Vincent, Paula; Delgado, Mónica; Peral de Bruno, María. Dpto de Fisiología Fac de Medicina-CONICET. Tucumán. La hipertensión arterial (HTA) produce cambios funcionales y estructurales de los vasos en los que estaría implicado el óxido nítrico (NO). En la cirugía de By-Pass coronario se usan arterias mamarias (AM) que prestarían mayor viabilidad que las venas safenas. En nuestro laboratorio (Joo Turrón y col 2007, PMID: 17653967) encontramos que las AM, aun en presencia de disfunción endotelial, producían liberación de NO por activación de una NO sintetasa neural (nNOS) extraendotelial. Objetivos: Determinar en AMde pacientes con y sin HTA la presencia y tipos de remodelamientos y su relación con la HTA y el NO extraendotelial. Materiales y Métodos: pacient4es con cirugía de by-pass programada se dividieron según HC en: GH (con HTA) y GN (nomotensos). Anillos de AM de restos quirúrgicos se colocaron in vitro a una precarga de 2 g. El contenido de nitritos se midió por método colorímetro (Reacción de Griess) y la presencia de endotelio por la relajación a acetilcolina en AM precontracturadas con noradrenalina y por histología evaluando presencia de anti CD34. Para estudiar remodelameinto secciones de AM se tiñeron con H&E y PAS y se uso el software Image J para el análisis off-line de los cortes. Resultados: Se encontró ausencia de endotelio (E-) en 92.3% de los pacientes. En AM E- del GH los valores de NO fueron menores que en GN (1024±76 n=18 Vs 1476±121 n=14 pmol/mg de tejido p<0,003). Las AM E- del GH presentaron una menor relación luz/pared que las del GN (0,21±0,03; n=6 vs 0,75±0,17; n=10 p<0,05) con una disminución de la luz arterial (p<0,02) sin alteración del espesor de la pared. La presencia de HTA disminuyó el número de CMLV. El número de núcleos en GN fue de 97,5±11,0 vs 48,5±2 en GH (n=12, en 1C/40X p<0,001), lo cual se correlacionó positivamente con los niveles de NO (r=0,34 p<0,04). Conclusión: la HTA introdujo en AM un remodelamiento concéntrico, sin embargo el espesor de la papred se mantiene a expensas de una disminución de las CMLV. La liberación de NO en AM E- concuerda con observaciones previas apoyando en este trabajo la hipótesis de que el NO extraendotelial estaría también implicado en los cambios estructurales a través de la activación de NOS presentes en las CMLV.