Efectos de la Cirugía Bariátrica sobre el Perfíl Inflamatorio del Individuo Obeso. Análisis de la Expresión de Il-1b y Tlr4.

ANDREA ELENA IGLESIAS MOLLI; MAILÉN ROJO; GLORIA EDITH CERRONE; MILLÁN ANDREA LILIANA; MÓNICA SPALVIERI; GUSTAVO DANIEL FRECHTEL; SILVINA EMA COCUCCI; SUSANA GUTT

Congreso; 17° congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas ?José de San Martín? de la UBA.; 2018

Universidad de Buenos Aires - Hospital de Clínicas

El conglomerado de factores de riesgo cardiometabólicos que suele acompañar a la obesidad, están caracterizados por la presencia de un estado de inflamación subclínica sistémica secundaria a hiperactividad de la inmunidad innata, que tiene una implicancia directa en el desarrollo de resistencia a la insulina y en la progresiva falla de la célula beta pancreática, determinando el comienzo de la diabetes tipo 2. Este estado de inflamación depende de los niveles circulantes de moléculas inflamatorias, como la interleuquina 1 beta (IL-1B), producida por monocitos y macrófagos por activación de receptores tipo Toll (TLR), ante estímulos tales como lipopolisacáridos provenientes de la flora intestinal. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar los cambios en la expresión de IL-1B y TLR4 en individuos con obesidad operados por cirugía bariátrica, y su relación con variables bioquímico-clínicas. Material y métodos Se estudiaron 37 individuos obesos con indicación de cirugía bariátrica por bypass gástrico en Y-Roux (BGYR) o gastrectomía en manga. Se tomaron muestras pre-quirúrgicas y post-quirúrgicas a las 48hs, 30 días y 6 meses. Se realizaron mediciones de variables bioquímicas, clínicas y antropométricas. Se realizó el dosaje de proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) en suero. Se cuantificó el TLR4 de membrana en leucocitos mononucleares por citometría de flujo. Se realizó la cuantificación relativa de la expresión de ARNm de IL-1B y TLR4 por qPCR, en leucocitos mononucleares de sangre periférica obtenidos en los 4 momentos del estudio y en tejido adiposo obtenido del epiplón mayor durante la cirugía. El análisis estadístico se realizó por ANOVA para datos pareados y regresión lineal corregida por edad y sexo, en SPSS v20.0, con un nivel de significación de 0,05. Resultados En el momento basal del estudio, los mayores niveles de HbA1c y glucemia se asociaron respectivamente con mayores niveles de ARNm (p=0,028) y de proteína de membrana (p=0,048) de TLR4 en leucocitos mononucleares. Los mayores niveles de grasa visceral se correlacionaron con mayores niveles de expresión de ARNm de IL-1B en tejido adiposo (p=0,032). Luego de la cirugía, se observó una disminución estadísticamente significativa de la PCR-us (p