CONICET | Buscador de Institutos y Recursos Humanos

Impacto de la edad, deficiencia de vitamina D y obesidad sobre el rendimientofísico y caídas en mujeres mayores de 60 años de Buenos AiresLucas S, Díaz AG, Martínez C, Torres G, Silva Pavón F, González D, Fabre B, Oliveri BDivisión Endocrinología. Lab. de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo (INIGEM) (UBA-CONICET). Depto. Bioquímica Clínica, Facultad Farmacia y Bioquímica, Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires (UBA), Argentina.Objetivo: investigar la asociación entre edad, niveles de 25OHD y obesidad con la funcióny fuerza muscular, masa magra apendicular e incidencia de caídas en mujeres ambulatorias≥ 60 años.Población y métodos: de 321 mujeres que participaron de la Semana de la Osteoporosis,Sarcopenia y Vitamina D realizada en el Hospital de Clínicas (UBA) en octubre de 2016, sepresentan 144 que completaron los siguientes estudios: peso y talla, cuestionario de actividad física semanal habitual, suplementación con vitamina D (VD) y frecuencia de caídas en el último año. Se realizaron pruebas de rendimiento físico estandarizadas para evaluar función y fuerza muscular: prueba de velocidad (v) de caminata en 4 metros (VN:<0,8 m/s), prueba de get up and go (TUG): (VN: ≤10 s) y prueba de pararse y sentarse de una silla (VN: <11,2 s). La fuerza muscular fue valorada por prensión de mano con dinamómetro (VN>20 kg), la masa muscular apendicular, por DXA (Lunar) y ajustada por talla2 (MMA)/talla2 VN>5,67 kg/m2) y por índice de masa corporal (MMA/IMC VN>0,512). Se midieron niveles de 25OHD (QML-autoanalizador Siemens Advia Centaur XP®) y se clasificaron en deficiencia (<20 ng/ml) y suficiencia (> de 20ng/ml). El análisis estadístico por SPSS 20.0® (Inc, Chicago, IL, USA): Mann-Whitney, chi2 y correlación de Spearman, según correspondiera; significancia: p<0,05. Resultados: el grupo analizado (n=144) presentaba una edad de (X±DS) 69,44±6,9 años (21,5% ≥75 años), IMC 28,4 ±5,6 kg/m2 (35,4% con IMC ≥ 30), niveles de 25OHD: 22,7± 15,7 ng/ml (61% deficiencia de VD), MMA/t2: 6,33± 0,87 kg/m2 (17,3% disminuida) y MMA/IMC: 0,549±0,09 (37,8% disminuida). Las mujeres ≥75 años presentaron mayor prevalencia de pruebas alteradas comparadas con las <75 años principalmente TUG, v. caminata y prensión de mano (p<0,05). El 80% presentó ≥ 2 pruebas alteradas (p= 0,004). La edad se correlacionó con el tiempo para realizar las pruebas derendimiento físico (p=0,012) e inversamente con la fuerza de prensión de mano (p<0,0001). El 61% reportaron caídas en el último año comparado con el 33,6% en las < 75 años (p=0,005), sin diferencias en la MMA/t2, MMA/IMC o niveles de 25OHD. Los niveles séricos de 25OHD se correlacionaron con la suplementación de VD referida (p<0,0001), MMA/IMC (r=0,198, p=0,024) e inversamente con el IMC (r=-0,313, p=0,0001). El 81% de las participantes con deficiencia de 25OHD tenían ≥ 1 prueba de rendimiento físico alterada. La deficiencia de 25OHD no se asociócon la incidencia de caídas. El IMC correlacionó con el tiempo para realizar TUG (r: 0,259,p=0,002) y caminata (r: 0,204, p=0,014). El 62,7% de las mujeres obesas presentaron ≥ 2 pruebas alteradas vs. 45% de las mujeres con IMC<30 kg/m2 (p=0,037). Las mujeres sedentarias mostraron mayor prevalencia de pruebas alteradas (p=0,05) con respecto a aquellas que realizaban actividad física, sin diferencias en la masa muscular. Aquellas que refirieron caídas tenían mayor prevalencia de sedentarismo (p=0,05) y de pruebas alteradas (p=0,012), principalmente la de fuerza de prensión de mano (p=0,003) y caminata (p=0,012); sin relación con 25OHD, obesidad o masa muscular. Conclusiones: las caídas se relacionaron con las pruebas de rendimiento físico alteradas. La deficiencia de 25OHD, la obesidad y el sedentarismo impactaron negativamente en ellas, lo cual nos lleva a hacer hincapié en la importancia de corregir dichos factores en la población de mayor edad.