Estudio comparativo de la absorción neta de calcio con dos formulaciones farmacológicas diferentes de carbonato de calcio en mujeres posmenopáusicas

MASTAGLIA SR ; WATSON D ; SOMOZA J ; GAINOTTI R; OLIVERI B

Sierra de la Ventana

Otro; XXXII Reunión Anual de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral.; 2015

Asociacion Argentina de Osteoporosis y Metabolismo Mineral

La suplementación de calcio administrado solo o asociada a medicación específica para el tratamiento de la osteoporosis podría reducir la pérdida de masa ósea y reducir el riesgo de fractura en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo la tasa de adherencia a los suplementos de calcio es baja, principalmente debido a la baja tolerancia. Nuevas formulaciones con similar efecto pero con mayor tolerancia son necesarias. Objetivo: comparar la tasa de absorción neta de calcio (Ca), entre dos diferentes formulaciones farmacológicas de carbonato de calcio (FFCa) en mujeres posmenopáusicas. Materiales y métodos. Población: 11 mujeres posmenopáusicas con una edad promedio de 58.9±3 años y un índice de masa corporal (IMC) 25.1±2kg/m2. . Criterios de inclusión: edad: 55-65 años, menopausia >5años y ausencia de osteoporosis (definida por un T-score ≤-2.5 en columna lumbar, fémur total o antecedentes de fracturas por fragilidad ósea). Criterios de exclusión: cualquier condición médica o medicación que afecte el metabolismo mineral. Diseño: estudio piloto comparativo, randomizado, abierto, cruzado, prospectivo de calcio en mousse vs comprimidos. Intervención: las participantes fueron randomizadas en dos grupos para recibir en dos períodos diferentes FFCa (500mg): comprimido vs mouse con una suplementación previa de vitamina D3 y un período de adaptación para cada formulación. La prueba de inhibición de parathormona (PTH) y el área bajo la curva (ABC) de calcio fueron estudiadas. Las muestras de sangre fueron basal (después de 12 h de ayuno) y 1,2 y 3h después de la administración de FFCa asignado. Una muestra de orina (2h) fueron tomadas basal, 2h y4h después de la administración de FFCa. Determinaciones bioquímicas: Suero: Calcio (absorción atómica), fósforo (colorimétrico), albumina (colorimétrico), 25-hidroxivitamina D (RIA) y PTHi (ECLIA). En orina: calciuria/creatininuria. Análisis estadístico: Se realizó con un procesador SPSS 19.0 (Inc, Chicago, IL, USA). Se aplicó el método de los trapecios para calcular el ABC de la concentración de calcio [R Development Core Team (2008).http://www.Rp-project.org]. Se utilizó un Anova con dos términos de error para evaluar el efecto secuencia, período y formulación. Resultados: La mayor inhibición de PTH se observó 2h después de la administración FFCa (comprimidos 8.2% vs mouse 36.7%; p=ns). El análisis de ABC0-3hs fue similar en ambos grupos [ABC0-3hs (Log): comprimidos 3.35; IC95%: 3.32; 3.37 vs mouse 3.36; IC95%:3.33; 3.38] con IC90% 97.6; 101.4% (p< 0.0001). Conclusiones: En esta muestra poblacional, la tasa de absorción neta intestinal fue similar con ambas formulaciones. Estos datos serían útiles en la práctica clínica permitiendo una mayor adherencia a la suplementación de calcio con mayor eficacia terapéutica.